Nn. cervicales. 



Heben des Arms in der Frontalebtne ^Ab- 

 duction* 



Hebtn des Arms nach kin fen ( Extension* 



Herabziehen des Arms aus der erhobenen 

 Stellung 



Rotation des Arms nach anflen 



Rotation des Arms nach iitncn 



bis zur Hori- M. deltoides (mittlerer Teil) 

 zontalen M. supraspinatus 



M. trapezius 



tiber die Hori- M. deltoides (mittlerer Teil) 

 zontale M. serratus anterior 



M. trapezius 



M. levator scapulae 

 Mm. rhomboidei 

 M. infraspinatus. 



M. deltoides (hinterer Teil) 

 M. teres major 

 M. latissimus dorsi 



M. levator scapulae 



Mm. rhomboidei. 



M. pectoralis major 

 M. latissimus dorsi 



M. teres major 



M. teres minor 



M. infraspinatus. 



M. infraspinatus 

 M. teres minor 



M. deltoides (hinterer Teil ; . 



M. subscapularis 

 M. pectoralis major 

 M. latissimus dorsi 



M. teres major 



M. deltoides (vorderer Teil). 



Zur Pathologic. Lahmungen des N. dorsalis scapulae (Mm. levator scapulae 

 und rhomboidei) kommen isoliert sehr selten vor und fiihren bei der Unversehrtheit des 

 M. trapezius zu keinen wesentlichen Bewegungsstb'rungen. Die durch die Lahmung bedingte 

 Dislocation der Scapula nach auBen und unten wird erst bei gleichzeitiger Lahmung des 

 M. trapezius eine deutliche, indem dann neb en der Dislocation das weite Abstehen der 

 Scapula von der Wirbelsaule auffallt. Verhaltnismaiiig haufig kommen Lahmungen 

 des N. thoracalis longus (M. serratus anterior) vor. Der M. serratus anterior kann allein 

 gelahmt sein, meist indessen sind auch noch andere Muskeln mitgelahmt. Die Lahmung 

 tritt haufiger einseitig wie doppelseitig auf und am haufigsten als rechtsseitige traumatische 

 Serratuslahmung, was dadurch erklart wird, weil der N. thoracalis longus bei seinem ober- 

 fiachlichen Verlauf (nach Durchtritt durch den M. scalenus medius) leicht Schadigungen 

 mannigfacher Art ausgesetzt 1st (StoB, Druck, Tragen schwerer Lasten). Bei Serratus- 

 lahmung steht bei herabhangendem Arm das Schulterblatt auf der gelahmten Seite hoher 

 und der Wirbelsaule naher, infolge der antagonistischen Verkiirzung der Mm. levator scapulae, 

 rhomboidei und trapezius; der nntere Schulterblattwinkel steht dabei etwas von dei Thorax- 

 wand ab. Die Annaherung an die Wirbelsaule wird deutlicher. wenn der Arm abduciert 

 und bis zur Horizontalen erhoben wird. Bei doppelseitiger Lahmung konnen sich bei 

 dieser Abduction die beiden inneren Schulterblattrander beriihren. Bei Erhebung des Arms 

 nach vorn hebt sich die Scapula >fliigelartig von der Thoraxwand ab. Die Bewegungs- 

 storung aufiert sich vor allem darin, daB der Arm nur wenig oder gar nicht iiber die 

 Horizontale erhoben werden kann. -- Lahmungen der Nn. thoracales anteriores 

 (Mm. pectoralis major und minor) und des N. subclavius (M. subclavius) sind selten. Die 

 Funktionsstorungen bestehen in erschwerter oder aufgehobener Adduction des Arms an den 

 Thorax, die Hand der gelahmten Seite kann nicht mehr auf die gesunde Schulter gelegt 

 werden. Da der M. pectoralis major den erhobenen Arm herabzieht, leidet bei einer Lah- 

 mung auch diese Funktion (z. B. beim Zuhauen oder Herabziehen). - - Selten sind auch 



