A Einleitung. 



Jeder Riickenmarksnerv teilt sich im weiteren Verlaufe in einen vorderen 

 und hinteren Hauptast, Ramus anterior und Ramus posterior, von denen jeder 

 sowohl motorische wie sensible Fasern fiihren kann. Fiir die Rami anteriores 

 ist dann weiterhin charakteristisch, daB sie vielfach Verbindungen und Durch- 

 flechtungen miteinander eingehen, wodurch bestimmte Geflechte, Plexus, ge- 

 bildet werden, aus denen dann erst die eigentlichen peripheren Nerven 

 hervorgehen, die dann rein motorisch oder sensibel oder gemischt sein 

 konnen. 



Da bei der Plexusbildung eine Durchrlechtung zahlreicher von verschiedenen 

 Riickenmarkswurzeln herkommender Fasern stattfindet, fiihrt der aus einem Plexus 

 hervorgehende periphere Nerv Fasern aus verschiedenen Riickenmarkswurzeln. 

 Es ist nun aber zu beachten, daB jede Nervenwurzel, trotz der Durchflechtung 

 im Plexus, ein ganz bestimmtes peripheres Areal versorgt, Man kann sich 

 das ganze Riickenmark aus einzelnen aufeinanderfolgenden Segmenten (Neuro- 

 meren) aufgebaut denken. Von jedem Segment geht jederseits ein bestimmtes 

 Wurzelpaar aus: die einem bestimmten Riickenmarkssegment zugeordneten 

 vorderen motorischen Wurzeln innervieren stets bestimmte Muskelgruppen (Myo- 

 tome), ebenso entsprechen den einem bestimmten Ruckenmarkssegment zu- 

 geordneten hinteren sensiblen Wurzeln stets bestimmte Hautgebiete (Dermatome). 

 Diejenigen Muskelgruppen, die von einem bestimmten Ruckenmarkssegment 

 innerviert werden, sind also andere wie diejenigen, die von einem bestimmten 

 peripheren motorischen Nerven innerviert werden, und ebenso sind die von einem 

 bestimmten Ruckenmarkssegment innervierten Hautbezirke wesentlich andere als 

 die von einem peripheren sensiblen Nerven innervierten Bezirke. Die segmen- 

 taren Hautbezirke verlaufen am Rumpf mehr oder weniger horizontal, an den 

 oberen und unteren Extremitaten in Form langgestreckter Felder von der Wurzel 

 der Extremitat peripherwarts zu Hand und FuB. Dabei konnen wir uns merken, 

 daB am Arm der radialen Seite die hoher oben gelegenen Ruckenmarkssegmente 

 (das 5., 6., 7. Cervicalsegment), der ulnaren Seite die tiefer gelegenen Rucken- 

 markssegmente (das 8. Cervicalsegment, das i. und 2. Thoracalsegment) ent- 

 sprechen, was uns leicht verstandlich wird, wenn wir uns die Arme in hori- 

 zontaler Richtung seitwarts mit der Radialseite nach oben ausgestreckt denken. 

 Am Bein entsprechen im allgemeinen die vorderen segmentaren Hautbezirke 

 den Lumbalsegmenten, die hinteren dagegen den Sacralsegmenten. Dazu ist 

 noch zu bemerken, daB die einzelnen benachbarten segmentaren Hautbezirke 

 an den Randern einander etwas iiberdecken. - Wie fiir den sensiblen Teil, 

 so gilt nun dasselbe auch fur den motorischen Teil. Auch hier haben wir 

 eine Abgrenzung bestimmter Muskelgruppen, entsprechend den zugehorigen 

 Riickenmarkssegmenten. Da aber die einzelnen, vor allem die langen Muskeln, 

 durch Verwachsen mehrerer Myotome entstehen , bezieht ein und derselbe 

 Muskel Fasern aus verschiedenen Wurzeln bzw. Riickenmarkssegmenten. (Ver- 

 gleiche die am Schlusse angefiihrten Tabellen.) 



