Zur Pathologic der sensiblen Uahn. 2 I 



(partielle Empfindungslahmung). Ein typisches Beispiel partieller Emp- 

 findungslahmung ist die Syringomyelie, hier findet man Aufhebung von Tem- 

 peratur- und Schmerzempfindung bei intakter Beriihrungsempfindung. 



Beziiglich der Anomalien der sensorischen Tatigkeiten (hohere Sinnes- 

 nerven) vervveise ich auf die jeweilen bei Besprechung der einzelnen Sinnes- 

 nerven angefiihrten Bemerkungen. 



Wie bei den Motilitatsstorungen , so unterscheidet man auch bei den 

 Sensibilitatsstorungen organische und funktionelle Stbrungen. Funktio- 

 nelle Sensibilitatsstorungen findet man meist bei der Hysteric; hier spielt 

 neben Hyperalgesie und Parasthesie vor allem die Anasthesie eine Hauptrolle, 

 die besonders haufig in Form der Hemianasthesie auftritt oder meist be- 

 stimmte Kb'rper- oder Gliedabschnitte, z. B. einen Arm oder ein Bein, betrifft. 

 Charakteristisch fiir die funktionellen Sensibilitatsstorungen ist, daB sie nicht 

 an die anatomische Verbreitungsweise der peripheral Nerven gebunden sind. 

 Die organischen Sensibilitatsstorungen kb'nnen wir in periphere, 

 radikulare, spinale und cerebrale einteilen. 



Sensibilitatsstorungen, die durch Lasion eines bestimmten peripheren 

 Nerven bedingt sind, sind dadurch charakterisiert, daB ihre Ausdehnung mit 

 dem Verbreitungsbezirk des betreffenclen Nerven in der Haut zusammenfallt. 

 Dabei ist aber nicht zu vergessen, daB die Ausbreitungsbezirke der einzelnen 

 Hautnerven vielfachen Schwankungen unterworfen sind, wodurch die typi- 

 sche Einteilung in die einzelnen Hautnervenbezirke veranclert wird. Eine 

 scharfe Abgrenzung kann weiterhin unmb'glich gemacht werden durch die 

 Anastomosen, und auch dann, wenn nicht alle Fasern des peripheren Nerven 

 von der Lasion betroffen sind. 



Besonders wichtig sind die radikularen Sensibilitatsstorungen, bei denen 

 die anasthetischen Bezirke dem Ausbreitungsgebiet einer oder mehrerer hin- 

 terer VVurzeln entsprechen bzw. den Segmenten des Riickenmarks entsprechend 

 angeordnet sind. Entsprechend dem typischen Verlauf der segmentaren Haut- 

 bezirke ist auch die Ausdehnung der sensiblen Storungen eine typische, so 

 daB umgekehrt gerade aus der Ausdehnung eines anasthetischen Bezirks auf 

 den Sitz der Affection in bestimmten hinteren Wurzeln oder Riickenmarks- 

 segmenten geschlossen werden kann. Solche radikulare Sensibilitatsstorungen 

 findet man hauptsachlich bei der Tabes dorsalis, ferner bei den verschiedenen 

 Erkrankungen der Riickenmarkswurzeln und des Ruckenmarks selbst. Gerade 

 fiir Tabes ist das Auftreten von Anasthesie in verschiedenen Segmenten, be- 

 sonders an den unteren Extremitaten, und in gtirtelformigen Zonen am Rumpfe 

 charakteristisch. Bei Erkrankungen des untersten Riickenmarkabschnittes, des 

 Conus medullaris, oder der letzten Sacralwurzeln findet man als Charakteristi- 

 kum die sog. Reithosenanasthesie, und bei Erkrankungen des Cervi- 

 calmarks beobachtet man das visirartige Vorriicken der Anasthesie am 

 Kopfe. 



