Pathogene Arauben. 



Staaten) gelangen die Amoben entweder im Vereine init Bakterien, 

 die ihnen den Boden zu ibrer Entwickelung vorbereiten in den Darin, 

 oder nnclen im Darme Bakterien vor, die ihnen bei Entfaltung ihrer 

 Thatigkeit beliilflich sind. Von der Art dieser Symbiose, vielleicht 

 auch von der sekundaren Infektion in einer und in der anderen Serie 

 von Fallen, hangt nach der Ansicht von Janowski der mehr oder 

 weniger schadliche Einfluss der Amoben auf den Darm und die von 

 den Amoben ini Darme envorbenen Eigenscbaften ab, deren \er- 

 schiedenheit erst experimentell festzustellen ist. 



In den von Koch, Councilmann imd Lafleur, Kruse und 

 Pasquale u. a. beschriebenen Fallen drangt sicli die Ueberzeugimg 

 auf, dass die betreffenden Autoren eine in klinischer und in anato- 

 mischer Hinsicht von der gewohnlichen Dysenterie abweichende Krank- 

 heit beobachtet haben und dass das konstante Auftreten der Amoben 

 die Beobachter auf den Gedanken fiibrte, es bestehe ein inniger 

 ursachlicher Zusammenhang zwischen diesen Amoben und jener be- 

 sonderen Dysenterieform. 



Schliesslich wird von Janowski alles, was bis jetzt iiber die 

 AetiologiederDysenterie bekannt ist, folgendermassen zusammen- 

 gefasst : 



,.Die Dysenterie ist eine atiologisch nicbt einheit- 

 licbe Krankheit und wird aller Wahrscheinlichkeit nach 

 nie durch die Einwirkung eines eizelnen Parasiten, son- 

 dern durch Zusammenwirkung mehrerer Varietaten auf 

 den Organismus hervor gebracht. Aus den bis heute in der 

 Litteratur vorhandenen Daten kann man schliessen, dass die Ursache 

 der gewohnlichen Dysenterie. irgend eine Bakterienassociation ist; 

 eine ihrer Formen aber, die sich in klinischer und anatomischer Hin- 

 sicht von den iibrigen unterscheidet, die sogenannte Tropendysentene, 

 wird aller Wahrscheinlichkeit nach durch die Assoziation einer be- 

 stimmten Amb'benspezies mit Bakterien bervorgerufen." 



Im Allgemeinen ist die Amobendysenterie anatoniisch charak- 

 terisirt durch das Auftreten eines harnorrhagischen Katarrhs und 

 durch die Bildung umschriebener Geschwiire mit unterminirten Ran- 

 dern. Dabei vermehren sich die Amoben nicht nur in der Darni- 

 schleimhaut, sondern dringen auch in die Mukosa und Submukosa 

 ein, treten hier zu grosseren Haufen zusammen, in deren Gebiet das 

 Gewebe allmahlich nekrotisirt. Beim Durchbruch der submukosen 

 Herde durch die Schleimhaut entwickeln sich die erwahnten Geschwiire, 

 welche einen bedeutenden Umfang annehmen konnen. In ein Darin- 



