Hiimamobiden als Krankheitserreger. 1 l.'i 



vorangegangene unkomplizirte Malaria hat PI elm nur in drei Fallen 

 gesehen. 



Dem eigentlichen Anfalle gehen Prodromal erscheinung en 

 voraus, bestehend in Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit, lliicken- und 

 Gliederschmerzen und in leichten Fieberbewegungen. Der An fa 11 

 selbst setzt gewohnlich mit intensivem und lange anhaltendem Schiittel- 

 frost ein; das Sensoriuni ist haufig leicht getriibt; die qualendsten 

 Erscheinungen sincl Uebelkeit und unstillbares Erbreclien; dazu gesellt 

 sich ein zunehmendes Oppressionsgefiihl auf der Brust, das sich 

 bis zu hochgradiger Athemnoth steigern kann. Stets tritt Ikterus 

 auf, der meist rasch zunimmt und in schweren Fallen bereits nach 

 kurzer Zeit eine tief citronengelbe Farbung annehmen kann. Das 

 Fieber ist sehr unregelmassig und zeigt einen der Kurve des sep- 

 tischen Fiebers iihnlichen Yerlauf. Der Puls ist meist stark be- 

 schleunigt, 120 140, gespannt und voll; clauert die Krankbeit langere 

 Zeit, so wircl er schnell klein und aussetzend. Die physikalische 

 Untersuchung der Organe ergiebt wenig Charakteristisches ; das 

 Abdomen ist nicht selten in toto empfindlich; Vergrosserung der Milz 

 Avar nur in der Halfte der Falle nachzuweisen. 



Bei der mikroskopischen Untersuchung des Blutes 

 linden sich ausserordentlich zahlreich Makrocyten vor; ein grosser 

 Theil der rothen Blutkorperchen ist auffallig blass; bei einigen lasst 

 sich irgendwelche Farbung iiberhaupt nicht mehr erkennen. Sehr 

 charakteristisch fiir die Krankheit ist das Verbal ten des 

 Urins. Derselbe ist von Beginn des Fiebers ab dunk else hwarz- 

 roth. In schweren Fallen ist haufig bereits der erste im Fieber 

 gelassene Urin dunkel-schwarzroth, nicht selten so dunkel, dass sich 

 die rothe Beimischung nur bei durchfallendem Licht im Tropfen 

 erkennen lasst. Ebenso ist in schweren Fallen die Quantitat des 

 Urins herabgesetzt und seine Entleerung mit starken Urethralschmerzen 

 verbunden. Beim Kochen zeigt der Urin einen starken Eiweiss- 

 gehalt; es besteht Nephritis. Gallenfarbstoff und Gallensaure wurde 

 vom Verf. darin nicht gefunden. In schweren Fallen fiihrt die 

 Krankheit durch Herzschwache oder nachfolgende Nephritis zum 

 Tode; zuweilen tritt Hamoglobinsaure paroxysmatisch und inter- 

 mittirend auf; in leichten Erkrankungen fehlt sie manchmal giinzlich. 



Aetiologisch zahlt Plehn das Sch warzwas serfieber zur 

 Malaria. Der Nachweis der Parasiten gelang erst bei der Unter- 

 suchung frischen lebenden Blutes auf konkavem Objekttrager. Es 

 fanden sich in den rothen Blutkorperchen helle , in Methylenblau 

 nicht farbbare Flecke, ohne Pigmentbildung. Die Parasiten wuchsen 



Schneidemuhl , Protozoen. 10 



