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Malaria, Fiebertypen. 



Golgi fur die Tertian a und Quart an a, von March iafava und 

 Celli auch 1'iir die Perniciosa nachgewiesen. 



Ini einzelnen betrachtet, wiirde das bei der Tertian a sich 

 folgendermaflen darstellen: Bei einem Infizierten tritt nach einer 

 Inkubationsperiode, welche jedeufalls je nach der Zahl der in das 

 Blut geratenen Sporozoiteu eine verschiedene sein muB, der erste 

 Fieberanfall auf. Derselbe bezeichuet den Zeitpunkt, in welchem die 

 Menge der Parasiten eine gewisse nicht naher bestimmte Hone er- 

 reicht hat; gevvohnlich ist dies nach 8 12 Tagen der Fall. Zu der 

 Zeit kurz vor dem Fieberanfall findet man im Blut vorwiegend Ver- 

 mehrungsstadieu des Parasiten. Die SproBliuge gelangen dann ins 

 freie Blutplasma und infizieren neue Blutkorpercheu. Nachdem dies 

 geschehen ist, tritt die fieberfreie Zeit ein. Der Parasit wachst heran, 

 teilt sich wieder, und weuu die samtlichen gleichaltrigen Individuen 

 nach 48 Stun den wieder ihren Vertnehrungsakt vollzogen haben, 

 tritt der neue Fieberanfall ein. Wir haben also eineu fieberfreien 

 Tag alternierend mit einem Fiebertag. Der Anfall kanu von ver- 

 schiedeuer Dauer sein, meist wahrt er einige Stimden. 



Die schematische Fig. 735 mit der dazu gehorigen Fieberkurve 

 veranschaulicht dieses Verhaltnis. 



41 

 40 

 39 



Qft 



37 

 36 



41 

 40 

 39 

 38 



37 



B 



D 



B' 



C 1 



D' 



Fig. 735. Eutwicklung von PI asm odium vivax, dem Tertianaparasiten, in 

 ihrem Verhaltnis zur Temperaturkurve des Patienten. 



Aehnlich ist es bei der Quart an a, deren Parasit jedoch in Ab- 

 standen von 72 Stimden zu je einer neuen Teilung schreitet; dalier 

 sehen wir bei dieser Malariaform auf einen Fiebertag stets zwei 

 fieberfreie Tage folgeu. 



Es ist leicht einzusehen, daB eine zweite oder dritte Infektion 

 des Kranken mit der Plasmodiumart das Bild der Kraukheit be- 

 deutend abiindern kann, besonders dann, wenn die zweite Infektion so 

 erfolgt, daB die von ihr gebrachteu Parasiten ihre Vermehrung an 

 einem der bisher fieberfreien Tage durchmachen. Nach dem Vorbild 

 von Mannaberg kounen wir uus dies in folgender Weise leichter 

 verstilndlich machen. Dabei bedeutet den fieberfreien Tag, 1 die 

 aus der ersten, 2 die aus der zweiten Infektion stammende Parasiten- 



