800 Malaria, Immunitat und Heilung. 



eine natiirliche Immunitat besitzen: man hat sofort daran ge- 

 dacht, daB infolgedessen eine kiinstliche Immunitat sich eben- 

 falls erzielen lassen miisse. Bekanntlich wird allerdings eiu Er- 

 wachsener, welcher die Malaria ubersteht, elier ftir eine Neuinfektion 

 empfanglicher als ein Gesunder. 



Aber nach Koch soil in denjenigen Gegenden der Tropen, wo 

 die Erwachsenen gegen die Malaria immun sind, dieselbe eine Kinder- 

 krankheit sein. Und es sollen die Kinder, welche sie iiberstehen, 

 unemph'ndlich gegen sie werden und es als Erwachsene bleiben. Das 

 wiirde eiue bemerkenswerte Analogic mit dem Texasiieber sein 

 (s. unten). Diese natiirliche Immuuitat kann sich aber nur in 

 solchen Gegenden entwickeln, in welchen infolge der klimatischen 

 Verhiiltnisse Malaria das ganze Jalir hindurch vorhandeu 1st. Sie 

 wird nur aufrecht erhalten durch fortgesetzte Neuinfektionen. Er- 

 wachsene Eingeborene aus solchen Gegenden (z. B. Gebieten in Neu- 

 Guinea und Westafrika) verlieren ihre Immunitat, wenn sie eine Zeit- 

 laug in malariafreien Gegenden vervveilen ; sie konnen wieder infiziert 

 werden, wenn sie in die Heimat zuriickkehren. 



Natiirlich entsteht eine solche Immunitat uiemals nach Chinin- 

 behandlung der Malaria. 



S p o n t a n h e i 1 u n g der Malaria ist bei kraftigen Individuen, nach 

 nicht allzu schweren Infektionen nichts Seltenes ; wenn eine neue 

 Infektion vermieden wird, und der Erkrankte eine gesunde und 

 kraftigende Lebensweise fiihrt, verschwinden nach einiger Zeit die 

 Parasiten vollkommen aus seinem Blut und seinen Orgauen. 



Es ist dies, biologisch genommen, ein notwendiges Postulat ; denn 

 wenn alle ungeschlechtlichen Individuen nach einer Reihe von Teiluugen 

 zu Gametocyten geworden sind, ohne Gelegenheit zur Befruchtung 

 zu finclen, so sollten sie alle zugrunde gelien und vom menschlichen 

 Orgauismus vertilgt werden. Dies geschieht offenbar auch in vielen 

 Fallen, doch erhalten sich besonders die Makrogametocyten sehr 

 lange lebensfahig (s. unten). 



Pei'uiciosakranke, welche aus den Tropen in unser Klima zuruck- 

 gekehrt sind, enthalten in ihrem Blut nach einiger Zeit fast aus- 

 schlieBlich Gametocyten. Doch hangt dies offenbar auch von dem 

 Zustande des Kranken ab; es scheint nach den Beobachtungen der 

 Kliniker, daB fiir das Auftreteu der geschlechtlichen Formen nicht 

 nur die Zahl der durchlaufenden geschlechtlichen Generationen, sondern 

 auch Zustande des Wirts von EinfluB sind. 



Bei dem Zugrundegehen der Parasiten in den Heilungsprozessen 

 spielt auch der Phagocytismus eine nicht geriuge Rolle. Zum 

 mindesten werden die geschwachten und abgestorbenen Plasmodien 

 von den Phagocyten gefressen, aber man hat in solchen auch schon 

 Teiluugszustande gefunden. 



Besonders interessant sind in biologischer Beziehung die Re- 

 zidi ve. 



Es ist eine bekannte Erscheinung, daB auch ohne neue Infektion 

 von der Malaria scheinbar Genesene, selbst in malariafreien Gegen- 

 deu, nach laugeren Intervallen wieder erkranken konneu. Wahrend 

 manche Forscher dies auf die in Phagocyten eingeschlossenen, nach 

 ihnen zeitweise latenten Fortpflanzungsstadien zuriickfuhren wollteu r 

 ist man in der neuesten Zeit geueigt, anders geartete Dauerformen an- 

 zuuehmen. Die vonPlehn beschriebenen eigenartigeu Latenzformen, 



