592 Pathogene Bedeutung der Dysenterieamcibe. 



An frischen Schnitten kanu man die Amoben nodi stundenlang zwischen 

 den Gewebselementen herumkrieclien sehen. wo sie die Zellen des 

 Epithels auseinanderdrangen, sie aucli ganz fortschieben, sie vor sich 

 hertreiben, und sich in die engsten Spalten zwangen (zitiert nach 

 Scliaudinn). 



So erklart sich ihre pat ho gene, gewebezerstorende 

 Wirkung; indem sie an einer Stelle durch das Epithel driiigen. 

 breiteu sie sich in der Tiefe des Gewebes aus. Man findet sie ..nicht 

 selten an noch gesnuden Stelleu der Mucosa iu den Lieberkulmseheu 

 Driisen uud kann sie dann in der Snbmncosa verfolgen : die Unter- 

 minienmg der Schleimhaut und die AbszeBbildung in den spateren 

 Stadien des Krankheitsprozesses erklaren sich durch folgende Ueber- 

 legungen. Die Epithelschicht diirfte ein gegeu Eindringen von Fremd- 

 liugen widerstandsfahigeres Gewebe sein als die geschiitzteren tieferen 

 Lagen der Darmwaud, ferner besitzt sie grofiere Regenerationsfahig- 

 keit als die Submucosa und drittens nimmt die Zahl der Amoben 

 beini Tieferdringen zu. Diese drei Faktoren geniigen meines Er- 

 achtens, um das charakteristische Bild der Amobenenteritis mit ihren 

 tiefen, oft sackformig abgeschlosseneu Geschwiiren und Abszessen 

 uugezwimgen nur durch die natihiichen Wachstuuis- und Lebeiis- 

 bedingungen der Schmarotzer selbst und der von ihnen angegriifeuen 

 Gewebe zu erklaren. (Scliaudinn.) 



Ob die Dysenterieamobe bei ihren zerstorenden Wirkuugen alleiu 

 durch die Kraft ihrer Pseudopodientatigkeit wirkt, oder ob chemische 

 Wirkung durch ausgeschiedene Stoffe mitbeteiligt ist, laBt sich bei 

 dem gegenwartigen Stand unserer Keimtnisse nicht mit Sicherheit 

 entscheiden. Letzteres scheiut rnir auzunehmen. Zwar ist die Zahl 

 der vorhandenen Amoben oft eiue ungeheuer groBe, so daB sie wohl 

 mit den hervorgebrachten Wirkungen im allgenieinen harmonieren 

 wiirde, aber nach meinen eigenen Eifalirungen steht oft die Zahl der 

 an einem Punkt vereiuiten Amobeu nicht im Verhaltnis zu den dort 





hervorgerufeuen Lasioneu. 



Die Amoben vermogen weiterhin aus dem Darni, wahrscheinlich 

 mit Benutzung des Lumens des Ductus choledochus, in die Leber 

 einzuwandern. Dort veranlassen sie die Entstehung von Leber- 

 abszessen, welche oft vollkommene Reinkulturen von Amoben enthalten. 

 Die Abszesse sollen iu solchen Fallen durchaus bakterienfrei sein. 



Audi iu audereu Organen wurden Amobenabszesse gefunden, so 

 in Lunge, Mageu, Niere, im Gehirii. in Punktionskanalen etc. 



Wenn also auch viele Fortschritte in der Erforschung der Amoben- 

 dysenterie in den letzten Jahren erzielt worden siiid, so hat sich this 

 Problem doch als komplizierter herausgestellt, als man ursprunglich 

 annalim. und es bleibt fiir die fortschreitende Wissenschaft noch vicl 

 zu tun. Eiu spezifisches Bekampfungsmittel der Amobeninfektion ist 

 bisher nicht gefundeu. Man behandelt lokal durch Chinin und Euca- 

 lyptolklystiere etc. ; vielfach (im akuten Stadium) ist Kalomelkur mit 

 Erfolg angewandt, (ieeiguete Diat und Aufsuchen der kalt-gemaEigten 

 Zone ist noch imnier die zweckmaUiste Kur. 



Beim Menschen sind ferner folgende parasitische Entamtibeu ge- 

 funden worden: 



