404 Schlafkrankheit. 



Das Trypanosoma kann bei intizierten Menschen jahrelang im Blut vor- 

 handen sein, oline da bemerkenswerte Krankheitssymptome vorliegen. 

 Yielleicht konnen man eh e Meuschen auch wieder von Parasiten frei 

 werden, olme daG es zuni Ausbruch einer Krankheit gekommen ware (?). 

 Der haufigere Fall sclieint aber zu sein, daiS nach irgendeiner die 

 naturliche Resistenz lierabsetzenden Schadigung eine starke Vermehrung 

 der Trypanosomen stattiindet. Dann kommt es zu einer von zwei 

 verschiedenen Form en der Krankheit. Bei dem Try pa no s omen - 

 fieber leiden die Patienten an regelmaBig oder meist unregelmaBig 

 auftretenden melirtagigen Fieberanfalleu , welche mit verschiedenen 

 der oben genannten Symptome kombiniert sein konnen: Oedeme, 

 Hautflecken, vor allem stets Lymph drii sen sch well ung etc. Die 

 Krankheit verlauft clironisch und fiihrt oft erst nach Jahren unter den 

 Erscheinungen zunehmender Kachexie zum Tode, olme daB Schlafsucht 

 aufgetreten ware. 



Die zweite Krankheitsform, die Schlafkrankheit, glaubte man 

 zuerst vom Trypanosomenfieber scharf unterscheiden zu miissen, bis 

 sich im Laufe der Zeit die Identitat der Erreger herausstellte. Auch 

 kann Trypanosomenfieber in Schlafkrankheit ubergeheu. Letztere ist 

 durch Schlafsucht und Abmagerung charakterisiert. Die Erkrankten 

 werden apathisch und versinken in einen oft wochenlangen Schlaf- 

 zustand, aus welchem sie nur voriibergehend zur Aufnahme von 

 Nahrung etc. aufwachen, bis auch diese Unterbreclmngen aufhoren 

 und schlieClich der Tod eintritt. Die bei Schlafkrankheit stets in der 

 Cerebrospinalfliissigkeit vorhandenen Trypauosomen werden von den 

 einen fur die Hauptursache der Schlafsucht gehalten. wahrend andere 

 der Ansicht sind, daft die Trypanosomeninfektion fiir eine Kokken- 

 infektion priidisponiere, welche eine akute oder chronische Cerebro- 

 spinalmeningitis und Encephalitis hervorrufe. Bakterielle Meningitis 

 oder Encephalitis wird auch tatsachlich bei den Sektionen stets ge- 

 funden, und als ihre Ursache ist von der portugiesischen Kommission 

 unter Betten court eine besondere Kokkenart (Hypnococcus) be- 

 zeichnet worden. Es ist aber noch unklar, ob diese Infektion nicht 

 ganz kurz vor dem Tod eintritt und ob nicht die Schlafkrankheits- 

 symptome doch durch die Trypanosomen verursacht werden. 



Die Trypanosomose des Menschen, welche in der Hauptsache Negt j r 

 befallt, neuerdings aber auch zu sehr zahlreichen Erkrankungen von 

 WeiBen gefiilirt hat, ist im tropischen Afrika weit verbreitet (vgl. S. 441 ff. 

 u. Fig. 344). Vor einigen Jahren fand man in Gambien 6 %o ^ r Ein- 

 geborenen infiziert (D u tt o n und Tod d), am Kongo 46 % (Button, 

 Todd und Christy), in Uganda 29 Proz., in gewissen Distrikten 

 sogar 50 75 Proz. (Greig und Gray). Neuerdings hat am Kongo, 

 in Uganda, an der Grenze von Deutsch-Ostafrika die Seuche noch an 

 Ausdehnung gewonnen. Und es sind im letzten Jahrzehnt sicherlich 

 mehrere 100000 Menschen an ihr zugrunde gegangen (in der Provinz 

 Busoga am Victoria-Nyanza, Brit. Ostafrika, starben 19021905 an 

 Schlafkrankheit 30000 Menschen). In der allerneuesten Zeit ist es 

 gelungen, sie in einigen Gebieten durch rationelle Prophylaxe einiger- 

 malSen einzudammen: doch sclieint im groiSen und ganzen das Ver- 

 breitungsgebiet der Schlafkrankheit immer noch im Wachsen begrilt'en. 



2) Bie Nagana oder Tsetseseuche, verursacht durch das Try- 

 panosoma Brucei (S. 430), ist eine Krankheit, welche in gauz. 

 Afrika siidlich der Sahara vor allem die Huftiere befallt, 



