Leishmania tropica. 4l)i> 



endemisch geworden. Sie 1st vor allem bei armlicher Bevolkeniiiti 

 verbreitet, welche in diirt'tigen, unreinlichen Behausungen wohnt. 



Die von dem Parasiten erzeugte Kninkheit wird als ,,Malaria- 

 kachexie", tropisclie Splenomegalie, und neuerdings vorwiegend mit 

 dem iudischen Nanien Kala-Azar bezeich.net. Es ist erne durch un- 

 regelmaBiges Fieber, bedeutenden Krafteverfall imd meist durch eine 

 enorme HilzvergroBerung (haufig auch LebervergroBerung) charak- 

 terisierte Erkranknng, welche sehr haufig zum Tode fiihrt. Sie ist in 

 den Tropen der alten Welt in einer chronischen endemischen Form 

 weit verbreitet, welche gelegenllich in einer schweren epidemischen 

 Form auftritt. Bei beiden Formen ist die Sterblichkeit groB. 



Die Uebertragung erfolgt nach Patton in Indien durch die 

 \Vanze Cimex rotundatus, in deren Darm die Flagellatenformen genau 

 so wie in den ktinstlichen Kultureu gebildet werden. Doch uimmt 

 Donovan, dem es nicht gelang. Pattons Experimeute zu bestatigen, 

 an, daG nach Analogic der brasiliauischen Trypanosomen des Menschen, 

 Kala-Azar durch eine Raubwanze ubertragen werde (Conorrhinus rubro- 

 fasciatus), welche in 90 Proz. der untersuchten Individuen in Madras 

 mit Leptomonaden iufiziert war. 



Versuche der Uebertragung von L. Donovan! direkt vom Menschen 

 oder aus Kulturen auf Affen, Huude und andere Tiere sind bisher 

 miBffliiekt 



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2. Leishmania tropica (Wright). 



1891 Sporozoa furunculosa Firth. 



1903 Helcosoma tropicum Wright, J. H., Protozoa in a case of tropical ulcer 

 (,,Delhi sore"). In: Journ. roed. Research. Vol. 10. p. 472. 



1904 Ovoplasma orientale Marzinowski u. Bogrow, Zur Aetiologie der Orient- 

 beule (bouton d'Orient). In: Arch, pathol. Anat. Vol. 178. p. 112. 



Diese Form wird von vielen Autoren fiir identisch mit der vorigen 

 gehalten, von der sie allerdings morphologisch kaum zu unterscheiden 

 ist. Es scheinen im Gewebe des menschlichen Korpers hauptsachlich 

 spindelformige. an beideu Enden zugespitzte Parasiten vorzukommen, 

 welche ca. 3 |J. lang und 1 1,5 [x breit sind; es sind aber auch 

 rundliche Formen und mehr stabchenformige Individuen von 4 5 ^ 

 Liinge und 1 (x Hreite beschrieben worden. Es wird angegeben. daB 

 die Leishmanien schwach amoboid beweglich sind. 



Auch diese Art findet sich im Korper hauptsachlich intracellular, 

 und zwar meist in Makrophagen, selten in Leukocyten und Epithel- 

 zellen. In einer Zelle finden sich 1 80 Parasiten. Doch ist die 

 Infektion im Gegensatz zu der mit L. Donovani meist eine lokal 

 beschrankte. Es treten unter der Haut, vor allem im Gesicht, an den 

 Handen etc. beulenartige Infektionsherde auf, welche oft einen Durch- 

 messer von mehreren Zentimetern erreichen. Diese Erscheinung ist 

 die Veranlassung zur Bezeichnuug der Krankheit als ..endemische 

 Beulenkrankheit", Orientbeule, Aleppobeule, Bagdad-Nilbeule, Delhi 

 sore etc. So fiihrt sie noch viele Namen, welche jeweils einem eu- 

 demischen Herd der im gauzeu Orient und in Nonlafrika, aber auch 

 in Brasilien verbreiteteu Krankheit entsprechen. Im zirkulierenden 

 Blut ist L. tropica neuerdings durch Neumann bei gewissen Fieber 

 und Mattigkeit des Patienten bedingenden Zustanden gefunden worden. 



Die Beulen bestehen in der Hauptsache aus Granulationsgewebe, 

 welches sich in der Cutis ausbreitet. In diesem Gewebe sind in 



