4i2 ÉMETINE. 



Les lésions anatorno-pathologiques sont bien marquées, principalement si la mort 

 n'est pas survenue trop rapidement, au bout de quelques jours par exemple. Ou peut con- 

 stater alors de l'hypercongestion, des ecchymoses, et même de l'hépatisation du tissu pul- 

 monaire (d'Ornellas). Dans l'empoisonnement rapide, Piîcholier a trouvé les poumons 

 pâles et exsangues. D'après Podwissotzki, ces lésions ne seraient que le résultat de 

 troubles vaso-moteurs 



Les altérations du tube digestif sont constantes : hyperémie plus ou moins consi- 

 dérable de la muqueuse, iuflammation, et souvent même ulcération. Dans l'estomac, la 

 congestion siège principalement au niveau du grand cul-de-sac et du pylore. 



Sur le chat, l'expérimentation donne des résultats comparables; toutefois, les vomis- 

 sements manquent souvent (Podwissotzki). 



Sur l'homme, l'action émétique a été seule recherchée, la substance peut être 

 administrée, soit en injection sous-cutanée, soit par voie stomacale; dans ce dernier cas, 

 l'effet est beaucoup plus rapide; il est obtenu avec des doses de 30 à 40 centigrammes 

 en vinj^t minutes au lieu de quarante-cinq. 



Action de l'émétine sur les grandes fonctions. — Résumons cette action. Circu- 

 lation. — Nous avons indiqué l'action de l'alcaloïde sur le cœur de grenouille. Chez le 

 chien, avec de faibles doses, la pression sanguine est légèrement abaissée et pour peu 

 de temps; mais, avec des doses assez fortes de 0,01 à 0,02, la chute de pression est au 

 contraire très prononcée. Avec des doses mortelles, la pression sanguine tombe à zéro en 

 l'espace de quelques secondes. Le nombre des contractions cardiaques s'abaisse en 

 outre considérablement. 



Respiration. — Tout d'abord un peu stimulée, elle se ralentit bientôt pour redevenir 

 normale avec de faibles doses et s'arrêter définitivement avec de fortes doses. 



Appareil digestif. — L'action de l'émétine est des plus marquées, les vomissements 

 sont ou bilieux ou muqueux; les matières fécales sont diarrhéiques, bilieuses, et, avec de 

 fortes doses, sanguinolentes. 



Système nerveux. — Nous avons déjà vu quelle est l'action de l'émétine sur le 

 système nerveux en étudiant l'action de cette substance chez la grenouille. D'après 

 d'Ornell.\s, Polichronie, l'émétine injectée sous la peau met plus de temps à faire vomir 

 que portée au conctact de la muqueuse gastrique, et pour ces auteurs le vomissement 

 ne serait que consécutif à l'élimination de l'émétine par la muqueuse de l'estomac et 

 du duodénum. 



Après la section des deux pneumogastriques, il arrive souvent que l'émétine ne fait 

 plus vomir, ce qui différencie cette substance de l'émétique et de l'apomorphine qui font 

 vomir aussi vite quand les pneumogastriques sont sectionnés que lorsqu'ils sont intacts 

 (Polichronie). L'émétine ferait donc vomir en excitant un réflexe (terminaison des 

 filets nerveux de la portion gastrique du pneumogastrique) qui part de l'estomac et 

 qui aurait pour conducteur centripète les nerfs vagues. Quelquefois la section des 

 pneumogastriques n'empêche pas le vomissement, mais alors il est toujours retardé 

 (d'Ornellas). Avec de fortes doses, on voit apparaître successivement, chez le chien, l'abo- 

 lition des mouvements volontaires, la diminution progressive des mouvements réflexes, 

 la production de convulsions cloniques si les efforts pour vomir sont très grands, la 

 paralysie totale des membres, puis la diminution de la sensibilité générale, et enfin la 

 mort. 



Élimination. — C'est une question délicate. Après l'injection sous-cutanée d'émétine, 

 Labbée et d'Ornellas ont retrouvé ce composé dans l'estomac, les intestins, le foie. 

 Polichronie l'aurait retrouvé dans la salive. J'ajouterai enfin que Kunz, dans son 

 mémoire (p. 476), signale en quelques lignes, sans protocolle d'expérience, la propriété 

 du sulfate de méthylémétonium de pouvoir provoquer chez la grenouille à la faible dose 

 de 0,00037, la paralysie totale du système moteur, deux minutes après l'injection. 



Bibliographie. — Pelletier et Magendie. Recherches physiques et chimiques sur l'ipé- 

 cacuanha [A. C, 1817, iv, 172-185 et Journal de Pharmacie et de Chimie, 1817, m, 145). 

 — Dumas et Pelletier. Recherches sur la composition élémentaire et sur quelques propriétés 

 caractéristiques des bases salipiblcs organiques [A. C, 1823, xxiv, 163-190; on y trouvera 

 la préparation et l'analyse de l'émétine, 180). — Lefort. Mémoire sur les ipécacuanhas et 

 sur l'émétine {Journal de Pharmacie et de Chimie, 1869, (4), ix, 167). — Pècholier. Recherches 



