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EPILEPSIE CORTICALE. 



sans entre-croisement d'un certain nombre de fibres pyramidales vers la moelle? mais pré- 

 cisément, chez le chien, la présence du faisceau pyramidal direct est exceptionnelle, et 

 c'est chez cet animal que les réactions bilatérales en question ont été observées. 



Et puis une expérience très simple exécutée, par F. Fra.xck, démontre péremptoirement 

 que cette explication ne saurait être acceptée. On peut pratiquer l'hémisection trans- 



FiG. 213. — Difiérence des réactions motrices produites par l'excitation faiblo EE do l'écorcc (I) et par 

 l'excitation très intense EE de la substance blanche (II). On voit que, dans le premier cas, à la suite 

 du tétanos d'excitation T, s'est produit un accès épiloptiquc, Ep, tandis que, dans le second cas, les 

 muscles sont revenus immédiatement au repos (0), après la tétanisatiou T provoquée par l'excitation de 

 la substance blanche. 



versale de la moelle du côté correspondant à l'hémisphère excité, sans empêcher la réac- 

 tion motrice de se produire de ce côté. 



Cette propagation ne peut se faire évidemment que par les commissures, qui, de haut en 

 bas, unissent l'une à l'autre les deux moitiés de l'axe cérébro-spinal : mais à quel niveau? 

 Ce n'est certainement pas au niveau des hémisphères cérébraux, puisque la des- 

 truction des commissures interhémisphériques n'empêche pas cette propagation d'avoir 

 lieu. Ce n'est pas non plus à la hauteur de la protubérance, car la section médiane antéro- 

 postérieure de celle-ci n'empêche pas le même phénomène de se produire. On arrive 

 ainsi, par exclusion, à conclure que c'est au niveau des commissures spinales que l'exci- 

 tation, franchissant la ligne médiane, conduite par les fibres décussées dans la commis- 

 sure blanche antérieure, atteint les groupes musculaires de la colonne grise. 



II. 



REACTIONS EPILEPTIQUES VRAIES 



I. Analyse des effets produits. Assimilation des effets de Texcitation expé- 

 rimentale avec les convulsions de l'épilepsie Jacksonienne. — Hitzio, poursui- 

 vant ses expériences avec Fritsch sur la recherche des points moteurs corticaux chez 

 le chien, vit à plusieurs reprises e'clater des accès convulsifs absolument analogues à 

 l'épilepsie de l'homme. Bien mieux, il vit se produire spontanément des accès sem- 

 blables chez les animaux qu'il conserva en vie, après leur avoir pratiqué des lésions 

 superficielles et limitées de la région motrice de l'écorce. C'est à ces deux auteurs 

 qu'on doit les premières observations de reproduction expérimentale de l'épilepsie. 



Ferrier entreprit des recherches sur ce sujet dans le but de confirmer les vues théo- 

 riques de H. Jackson louchant la palhogénie de l'épilepsie. Il mit en lumière des points 

 importants dans l'histoire des accès épileptiques provoqués. Fr. Franck et Pitres ont fait 

 connaître toute une partie des phénomènes épileptiques jusque-là ignorée à peu près, 

 les réactions organiques, qu'on pourrait appeler l'épilepsie interne expérimentale. 



On provoque presque infailliblement un accès d'épilepsie, chez les animaux suscep- 

 tibles de présenter ce genre de réaction (chien, chat, singe), en appliquant à la région 



