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EPILEPSIE CORTICALE. 



signes extérieurs d'une asphyxie imminente. Il est intéressant de contrôler le fait chez 

 l'animal en expérience. 



Dès le début du grand accès, la respiration se suspend complètemeut, les muscles de 

 la paroi thoracique et ceux de l'abdomen, en contracture tétanique, restent tels quels 

 pendant toute ou presque toute la durée de la période tonique. La respiration reparaît 

 avec les premiers mouvements cloniques, souvent avant que ceux-ci aient apparu. 

 Cette contraction thoraco-abdominale s'accompagne de l'occlusion énergique de la glotte : 

 il en résulte une grande augmentation de pression à l'intérieur du thorax. La constric- 

 tion thoracique est telle d'ailleurs, que la pression s'élève notablement à l'intérieur de 

 la poitrine, même chez les animaux dont la trachée a été ouverte. 



En définitive, l'appareil respiratoire tout entier se trouve à ce moment dans les condi- 



FiCt. 217. — Troubles respiratoires dans un accès partiel, localisé à l'un des membres antérieurs chez le chien 

 M. A. Convulsions des muscles extenseurs de la i^atte antérieure droite sous l'influence des excitations 

 corticales E pondant la période A. Tétanisation complète du membre avec contracture thoracique et 

 augmentation de la pression pleurale Pr. œs., sans suppression des mouvements respiratoires e, i, pen- 

 dant la période B. Retour de l'aspiration thoracique vers sa moj'enne normale pendant la période clo- 

 nique locale G. 



tions que réalise le mécanisme de l'etTort. Parfois le thorax est ainsi immobilisé dans 

 l'état d'amplialion maxima, avec projection des côtes en dehors, abaissement du 

 diaphragme, absolument comme dans l'attitude de l'effort énergique accompli à la suite 

 d'une profonde inspiration. Mais si, dans ces conditions, la rigidité des parois est parfois 

 complète, il arrive souvent que les muscles du thoi^ax sont animés de petites secousses 

 coiivulsives accusées sur le tracé. On pourrait croire qu'il s'agit de mouvements respira- 

 toires incomplets, si d'autre part l'on n'était renseigné sur l'état de la glotte, dont 

 l'occlusion reste complète. 



Pour peu que cet état se prolonge, Vasphyxie se produit : elle fait partie en quelque 

 sorte de l'accès tonique; et nous en avons un témoin dans le ralentissement constant 

 des battements du cœur à cette période de l'attaque. 



Pendant la phase cloniqne du grand accès, la glotte, tout en restant serrée, s'entr'ouvre 

 par instants, la respiration s'effectue convulsive et incomplète, dès ce moment; et la 

 pression intra-thoracique, tout en restant élevée, subit des oscillations considérables. Si 

 imparfaite que soit l'hématose dans ces conditions, il n'y a point asphyxie pourtant : 

 F. Franck en donne la démonstration indirecte d'une façon ingénieuse. Pendant les con- 

 vulsions cloniques, le cojur s'accélère toujours; or, s'il y avait asphyxie, on observerait 

 le phénomène inverse. Rien n'est plus simple que d'en faire la preuve. Si l'on vient à 

 fermer l'orifice de, la canule trachéale pendant un accès clonique, le cœur se ralentit 



