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EPILEPSIE CORTICALE. 



début de la période tonique, et toujours pendant la période clonique. En écartant, à l'aide 

 du curare, toute influence respiratoire, nous n'avons à compter ici qu'avec deux 

 influences susceptibles d'agir sur la pression sanguine: le cœur et les vaso-moteurs. 



Or il est facile de démontrer que ces deux influences agissent indépendamment 

 l'une de l'autre sur la pression. Lorsqu'on voit, par exemple, dès le début de l'accès, 

 celle-ci monter malgré le ralentissement notable du cœur, il est de toute évidence que 

 seule la. constriction dei< va'ssemiœ est responsable de l'élévation de pression (fig. 221j. 



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Fig. 221. — Diagramme dont les courbes ont la même signification que celles de la figure 220, mais qui 

 montre spécialement l'indépendance des changements de lapressiou artérielle par rapport aux changements 

 de la fréquence du cœur : ici, en effet, on voit le cœur [ligne Cœ) subir un profond ralentissement (de 150 

 à 80) au moment de la contracture générale, alors que la pression artérielle directe [ligne Pr. G'') s'élève 

 de 175 à 220 et que la pression récurrente (ligne Pr. réc.) monte de 130 à 215 : l'élévation très notable de 

 la pression résulte donc d'effets vaso-moteurs, et n'est point subordonnée aux modifications cardiaques. 



Pendant la période clonique, l'accélération des battements du cœur concourt au même 

 but; et à aucun moment le degré de la pression artérielle n'est plus élevé ; mais là encore 

 la constriction vasculaire contribue pour sa part à cette hypertension. On le démontre en 

 mettant le cœur hors d'action, soit par la section des pneumogastriques, soit par l'injec- 

 tion d'atropine, qui a pour propriété de soustraire cet organe aux influences nerveuses. 

 Dans ces conditions, l'augmentation de pression n'en continue pas moins à se produire. 



D'ailleurs la vaso-constriction peut être démontrée directement, soit à l'aide des 

 appareils volumétriques, qui montrent que les membres, aussi bien que les organes 

 profonds, diminuent de volume (fig. 221), soit par l'enregistrement simultané de lapres- 

 siou dans le bout central et le bout périphérique d'une artère. Dans ce cas, on peut con- 

 stater que la pression monte relativement plus dans le segment périphérique du vaisseau 

 que dans l'extrémité cardiaque : donc il y a eu un resserrement des vaisseaux. 



