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trique doit être analysé immédiatement après son extraction. Voici comment Cn. Kichkt 

 s'exprime à ce sujet, à la suite de ses expériences démontrant que l'acidité totale du suc 

 gastrique peut s'accroîlre dans des proportions notables, aussitôt que ce liquide a été 

 retiré de l'estomac. « On avait cru que le suc gastrique était, par une sorte de privilège 

 merveilleux, soustrait aux altérations que subissent les autres liquides organiques. On 

 voit qu'il n'en est rien, et, quoique son odeur, comme son aspect, n'aient pas varié, sa 

 composition cbimique éprouve des variations considérables, aussitôt qu'il a quitté 

 l'organisme. » L'accroissement d'acidité constalé par Cii. Richet dans le suc retiré de 

 l'estomac est presque exclusivement d'origine organique, mais rien ne dit que, la con- 

 stitution chimique de ce liquide venant à changer, l'acide chlorhydrique ne puisse être 

 déplacé de ses combinaisons primitives avec les matières organiques ou en former 

 d'autres nouvelles. Il y a donc tout intérêt à faire cette analyse le plus tôt possible. La 

 plupart des auteurs recommandent la filtration préalable du liquide, surtout si l'analyse 

 porte sur le suc gastrique mélangé aux aliments, mais c'est là une cause d'erreur très 

 Importante, car Martius et Luttke ont montré que les parcelles alimentaires retiennent 

 les acides avec énergie et sont par conséquent plus riches en acide que le liquide filtré. 



Si l'on veut faire des recherches comparatives sur la grandeur de l'acidité totale du 

 suc gastrique, on établira la moyenne de cette acidité; il faut soumettre l'individu ou 

 les individus sur lesquels on opère aux mêmes conditions expérimentales. La nature du 

 repas préparatoire ou repas d'épreuve a une grande influence sur l'acidité du suc gastrique, 

 si bien que l'on peut dire que, pour chaque aliment, il existe un coefficient d'acidité 

 donné. D'autre part, l'acidité du suc gastrique varie pendant les diverses phases de la 

 digestion, de sorte que, si l'on veut obtenir des résultats comparables, il faut faire la prise 

 de ce liquide toujours au même moment. En général, on fait cette opération au bout 

 de 1 à 2 heures après le repas léger d'EwALo, composé de 60 grammes de pain blanc et 

 250 à 300 grammes de thé sans sucre ni lait, et au bout de 3 heures et demie à 5 heures 

 après le repas copieux de Riegel, qui est composé essentiellement de viande. La quan- 

 tité de suc gastrique qu'il faut extraire de l'estomac pour faire une analyse complète ne 

 doit pas être inférieure à 25 c. c. ; car le plus souvent on est obligé de la diviser en plu- 

 sieurs portions, afin d'avoir tous les renseignements voulus. Finalement l'estomac doit 

 être toujours vide et lavé avant l'administration du repas d'épreuve. 



II) Procédés de dosage de l'acidité totale du suc gastrique. — a. Méthodes colorantes. — 

 Ces méthodes, fondées sur l'emploi des réactifs colorants, ont été spécialement utilisées 

 en clinique à cause sans doute de leur application relativement facile. 11 existe un très 

 grand nombre de ces procédés, et il est inutile d'en donner ici la description. Disons seu- 

 lement que ces méthodes peuvent se réduire en pratique au procédé suivant : le suc 

 gastrique est divisé en trois portions. Dans la première on dose l'acidité totale à l'aide 

 d'une solution normale de soude au 1/tO en se servant comme indicateur coloré de la 

 phénolphtaléine. Dans la seconde on dose de la même façon l'acidité d'un volume égal de 

 suc gastrique, après l'avoir débarrassé des acides organiques par le traitement avec l'éther 

 exempt d'alcool. La différence entre ces deux dosages donnera l'acidité minérale et Vaci- 

 dité organique du suc gastrique. Finalement, dans la troisième portion, on dose l'acide 

 chlorhydrique libre à l'aide d'une solution de soude au même titre, mais en prenant 

 comme indicateur colorant les réactifs de Gunzburg ou de Roas. En retranchant ce der- 

 nier chiffre de la valeur trouvée pour l'acidité minérale, on aura l'acide chlorhydrique 

 combiné aux matériaux albuminoïdes, plus les phosphates acides que ces méthodes sont 

 impuissantes à déterminer. Toepper a conseillé dans ces dernières années de faire le 

 titrage de l'acidité du suc gastrique à l'aide de trois indicateurs colorants, la phénol- 

 phtaléine, l'alizarine et le diméthylamidoazobenzol. Le premier donnerait l'acidité 

 totale du suc gastrique, c'est-à-dire l'acide chlorhydrique libre, l'acide chlorhydrique 

 combiné aux matériaux azotés et les acides organiques; le second indiquerait l'acide 

 chlorhydrique libre, plus les acides organiques ; enfin le troisième donnerait l'acide chlo- 

 rhydrique seul. D'autres méthodes, fondées sur l'emploi des réactifs colorants, ont été 

 encore proposées pour ce même but, mais il y a une discordance telle au point de vue 

 quantitatif entre les résultats obtenus par ces divers réactifs qu'ils ne peuvent pas nous 

 inspirer grande confiance. Nous [avons déjà dit que la tropéoline et le rouge de Congo, 

 par exemple indiquent plus d'acide non combiné à l'albumine que les réactifs de Roas 



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