748 ESTOMAC. 



sine existe dans l'urine des animaux carnivores, tandis qu'elle manque dans l'urine des 

 herbivores. 



Stadelmaxn se rallie aussi à cette hypothèse, mais il a voulu se convaincre par lui- 

 même que le ferment protéolytique qui existe dans l'urine des animaux carnivores était 

 réellement de la pepsine. Il a fait, dans ce but, l'analyse complète des produits de diges- 

 tion formés parce ferment en agissant sur la fibrine cuite en milieu acide. Stadelma>'n a 

 constaté que ces produits sont absolument semblables à ceux qui résultent de l'action 

 de la pepsine ordinaire. 



L'élimination de la pepsine par l'urine se trouve soumise, comme tous les autres 

 phénomènes de l'organisme, aux influences pathologiques. Dans un grand nombre de 

 maladies, et spécialement dans les maladies de l'estomac, la quantité de pepsine qui 

 s'élimine normalement par l'urine subit des oscillations importantes. Leo et Troller 

 considèrent la recherche de la pepsine dans l'urine comme un excellent moyen d'établir 

 un diagnostic ou un pronostic. Mais Hoffmann et Stadelmann contestent que ce procédé 

 ait une valeur clinique quelconque. 



Il ne faut pas croire que la pepsine qui circule dans le sang et dans la lymphe s'éli- 

 mine exclusivement parle rein. Elle peut aussi suivre d'autres voies. Munk l'a trouvée dans 

 la salive, et Kuhne dans le suc intestinal. 



La toxicité de la pepsine paraît incontestable. Hildebraxdt a montré que ce ferment, 

 injecté à la dose de O^'',! sous la peau, tue un lapin en deux ou trois jours. La tempé- 

 rature du corps s'élève une heure après l'injection. L'animal est pris de tremblements, 

 de vomissements, de dyspnée et quelquefois de convulsions. La mort se produit dans le 

 coma. Cependant, d'après Albertom, la pepsine injectée dans le système circulatoire 

 du chien ne produit d'autres troubles qu'une légère diminution de la coagulabilité du 

 sang. 



B) Sécrétion coagulante ou labogène. — a) Éléments cellulaires qui concourent 

 à la formation du labferment. — IIeidenhain et ses élèves attribuent la formation exclu- 

 sive du labferment aux mêmes éléments glandulaires qui, d'après eux, sécréteraient la 

 pepsine, c'est-à-dire aux cellules principales, et cela pour les arguments dont ils s'étaient 

 déjà servi lorsqu'ils ont voulu localiser la sécx'étion peptique dans les cellules princi- 

 pales. 



Ces ai^guments, que nous connaissons déjà, soulèvent les critiques suivantes : 



1° Le fait qu'il existe une plus grande quantité de labferment dans les couches de la 

 muqueuse qui renferment un plus grand nombre des cellules principales ne démontre 

 pas que ces cellules soient les seuls éléments qui sécrètent le labferment, mais unique- 

 ment que les cellules principales en sécrètent plus que les cellules de bordure. 



2° La sécrétion du labferment par les cellules des glandes pyloriques des mammi- 

 fères ne prouve rien, car ces cellules ne sont pas identiques aux cellules principales. 



3° L'existence d'une sécrétion coagulante dans l'œsophage de la grenouille ne serait 

 pas non plus, en admettant que cette sécrétion a réellement lieu, ce qui est contesté 

 par Contejean, un argument très considérable en faveur de l'hypothèse de Heidenhaix, 

 attendu que les cellules dés glandes œsophagiennes delà grenouille ne sont en rien ana- 

 logues aux cellules principales des mammifères. 



En dehors de ces arguments, assez peu satisfaisants, nous ne trouvons pas dans les 

 travaux de Heidenhain et de ses élèves de preuves à l'appui de leur hypothèse. Nous 

 nous contenterons de dire que le labferment est probablement sécrété par les mêmes 

 éléments glandulaires que la pepsine, c'est-à-dire, par toutes les cellules qui composent 

 les glandes du fond et les glandes pyloriques de l'estomac, en exceptant peut-être les 

 cellules muqueuses. 



Les glandes de la région cardiaque, chez les animaux oii cette région existe, ne 

 sécréteraient, d'après Edelmana', d'autre ferment qu'un ferment amylolytique. Ajoutons 

 que, selon Hammarsten et Grutzner, le labferment se trouve en plus petite quantité et 

 d'après Grijïzner sous une autre forme dans la région pylorique que dans la région du 

 fond de l'estomac. Sommer croit au contraire que la muqueuse pylorique est très riche 

 en labferment. Mais cette opinion a été dernièrement combattue par Glaesner, qui sou- 

 tient que le proferment du lab n'existe que dans la région du fond de l'estomac, ains 

 que Langley l'avait déjà démontré. 



