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introduisait dans l'organisme, en exceptant cependant la voie duodénale. Depuis cette 

 époque une longue discussion s'est engagée entre les élèves de Schiff d'une part, -et les 

 élèves de Fick, de Heidenhain et de Pawlow d'autre part, pour soutenir ou pour com- 

 battre les idées du physiologiste de Genève. Même actuellement, la discussion reste 

 encore ouverte. Néanmoins on peut dire qu'après les travaux de l'école de Pawlow la 

 plupart des physiologistes ont fini par admettre que les excitants des glandes gastriques 

 agissent par l'intermédiaire du système nerveux, et non pas, comme le croyait Schiff, 

 par l'intermédiaire du sang. D'après Pawlow, on peut introduire dans le rectum les 

 substances alimentaires qui se montrent les plus actives vis-à-vis des glandes gastriques, 

 et attendre que ces substances soient complètement absorbées dans cette cavité sans 

 que cela provoque le moindre phénomène de sécrétion de la part de l'estomac isolé. Au 

 contraire, le simple contact de ces substances avec les muqueuses buccale, stomacale, ou 

 duodénale, détermine une sécrétion abondante de suc gastrique dans cette même partie 

 de l'estomac. Pour montrer que ce phénomène sécrétoire ne tient pas à une absorption 

 des dites substances dans ces dernières cavités, Pawlow cite une expérience de Lobassoff, 

 dans laquelle l'extrait de Liebig introduit dans l'estomac avec de la colle d'amidon 

 donne lieu à une sécrétion beaucoup plus importante de suc gastrique que dans le cas 

 pu ce corps est introduit tout seul dans 1 estomac. Il semble, en effet, évident que, si 

 l'extrait de viande agissait sur les glandes gastriques après son passage dans le sang, 

 il serait bien plus actif en solution simple que mélangé à de l'amidon lequel rend plus 

 difficile sa résorption. 



Enfin il suffit de troubler l'innervation de l'estomac, pour voir l'activité sécrétoire 

 des glandes gastriques diminuer tout aussitôt, et quelquefois cesser complètement. 



Malgré la portée de ces expériences, les élèves de Schiff persistent encore à croire 

 que les faits établis par ce dernier auteur sont exacts et qu'ils ne peuvent être interprétés 

 autrement qu'en admettant le passage des substances peptogènes dans le sang. Ainsi 

 lyjmc Potapow-Pracaitis, une élève de Herzen, qui a repris tout récemment l'étude de 

 cette question, veut bien accorder à Pawlow que les siiccagogiies, comme l'extrait Liebig, 

 n'agissent pas sur les glandes gastriques lorsqu'on les injecte dans le rectum, mais elle 

 soutient en même temps que les peptogènes de Schiff, comme par exemple la dextrine, 

 se montrent très actifs dans ces mêmes conditions. Les expériences de cet auteur sem- 

 blent avoir été bien conduites, et après tout on peut admettre que les substances 

 alimentaires peuvent stimuler l'activité des glandes stomacales par des procédés tout 

 à fait différents. A l'appui de cette opinion on doit citer l'exemple de l'alcool et de la 

 pilocarpine. L'alcool produit une sécrétion abondante de suc gastrique si on l'introduit 

 dans l'intestin grêle (Chittenden) ou dans le rectum (Radzikowski). Quant à la pilocarpine, 

 elle donne lieu aux mêmes effets quelle que soit la voie par laquelle on l'introduira 

 dans l'organisme. 



c) Rôle du système nerveux dans les sécrétions gastriques. — D'après Pawlow et ses 

 élèves, l'activité sécrétoire de l'estomac serait toujours fonction du système nerveux. 

 Les premiers phénomènes sécrétoires qui apparaissent dans cet organe, lors de l'alimen- 

 tation normale, auraient une origine psychique. Plus tard, l'activité sécrétoire des 

 glandes gastriques serait entretenue par des excitations réflexes qui partent d'abord de 

 la muqueuse stomacale, puis de la muqueuse intestinale. 



Ces diverses excitations peuvent suivre deux voies différentes pour arriver aux glandes 

 gastriques : le nerf pneumogastrique et le nerf sympathique. D'autre part les ganglions 

 intra-stomacaux, qui jouissent d'une certaine autonomie, doivent aussi intervenir dans les 

 fonctions sécrétoires de l'estomac. Enfin il est possible que la marche de ces fonctions 

 se trouve sous la dépendance d'un centre nerveux régulateur, comme cela arrive pour 

 toutes les autres fonctions organiques. 



1° Rôle du pneumogastrique dans les sécrétions gastriques. — L'historique de nos con- 

 naissances sur ce sujet peut être divisé, en deux périodes : 1" Avant les travaux de Pawlow,^ 

 et 2° après les travaux de Pawlow. 



Pendant la première de ces périodes on ne trouve dans la littérature scientifique que 

 des résultats pour la plupart contradictoires. Les faits les plus saillants qui ont été établis 

 à cette époque sur le rôle du pneumogastrique dans les sécrétions stomacales sont les 

 suivants : 1" La section des pneumogastriques faite au niveau du cou trouble considé- 



