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et antipéristaltiques. Peu de temps après, Schwartz reconnut que ces mouvements ont 

 lieu surtout dans la partie pylorique de l'estomac. Dans la région cardiaque, il n'a pu 

 voir que de très faibles mouvements péristaltiques se dirigeant vers le pylore. HA^ller 

 confirme en général les observations de Schwartz; mais il ajoute que le mouvement nor- 

 mal de l'estomac est toujours péristaltique, et que les contractions antipéristaltiques ne 

 se produisent que dans des conditions exceptionnelles, comme par exemple dans le 

 vomissement et dans la régurgitation. Magendie soutient, au contraire, que l'estomac est 

 doué normalement de mouvements péristaltiques et antipéristaltiques, et que ceux-ci 

 précèdent toujours ceux-là. 



L'étude de cette question entre dans une phase plus intéressante avec les recherches 

 de ScHiFF. Cet auteur a examiné séparément, avec beaucoup plus de méthode que les 

 auteurs précédents, les mouvements des diverses parties de l'estomac. Il a constaté que 

 les mouvements de la portion cardiaque, qu'il désigne par le nom de partie gauche ou 

 splénique, prennent ordinairement leur point de départ au cardia. Le grand cul-de-sac 

 exécute tout d'abord un très léger mouvement antipéristaltique de droite à gauche, puis 

 survient une onde péristaltique notablement plus énergique, et la seule visible quelquefois, 

 laquelle, chez les animaux très jeunes, part des environs du cardia, et, chez les animaux 

 plus âgés, du fond du grand cul-de-sac. La contraction se propage exclusivement le long 

 de la grande courbure, où l'on n'en aperçoit que les traces au bord supérieur de l'estomac, 

 qui peut même paraître tout à fait immobile. L'ontle péristaltique rampe de proche en 

 proche jusque vers la partie moyenne de l'estomac, où elle s'arrête, sans donner lieu à 

 une contraction antipéristaltique. Le même phénomène se répète ainsi plusieurs fois, et 

 il est suivi enfin par une période de repos, de longueur variable. Les mouvements de la 

 portion cardiaque sont plus lents que ceux de la portion pylorique, et mettent plus de 

 temps à achever leur évolution. Ces mouvements sont si faibles qu'ils ne sauraient évi- 

 demment produire aucun déplacement du contenu solide de l'estomac. 



Ainsi donc, d'après Schiff, les contractions de la région cardiaque se distingueraient 

 des contractions de la région pylorique, non seulement par leur forme, mais aussi par 

 leur durée et par leur intensité. On verra par la suite que beaucoup de ces observations 

 ne sont pas loin de la réalité. 



HoFMEisTER ct ScHUTz Ont trouvé ensuite, en opérant sur l'estomac isolé, que les con- 

 tractions de la région cardiaque sont périodiques et dirigées toujours de manière à faire 

 progresser les aliments vers l'antre du pylore. Ces auteurs nient formellement l'exis- 

 tence des contractions antipéristaltiques dans cette partie de l'estomac. Ils font remar- 

 quer, comme Schiff, que l'onde péristaltique de la portion cardiaque est constamment 

 plus accusée du côté de la grande courbure. Mais leurs résultats diffèrent de ceux de 

 Schiff, en ce qu'ils ont toujours vu les contractions péristaltiques naître vers le milieu 

 de la grande courbure, et non pas de l'orifice cardiaque. 



La même année que Hokmeister et SchOiz, Rosbagh est arrivé, en expérimentant sur 

 l'estomac mis à nu, mais laissé en place, à des résultats difféi*ents. Lorsque l'estomac est 

 plein d'aliments, Rosbach prétend qu'il se produit vers le milieu de cet organe des ondes 

 péristaltiques de contraction qui cheminent dans le sens du pylore, où elles viennent 

 mourir définitivement. Ces ondes n'ont, en aucun cas, le caractère des ondes antipéris- 

 taltiques; elles sont tout d'abord très faibles, puis elles deviennent beaucoup plus vigou- 

 reuses. Pendant que la moitié inférieure de l'estomac se contracte, le fond et la portion 

 cardiaque de cet organe restent en contraction tonique, sans faire aucun mouvement. 



MoRiTz a constaté, en mesurant la pression dans les diverses régions de l'estomac sur 

 l'homme à l'aide d'un manomètre introduit par les voies supérieures de l'appareil diges. 

 tif, que la pression est beaucoup plus faible dans la région du fond (portion cardiaque) 

 que dans la région du pylore : de 2 à 3 cm. d'eau au cardia, et de 50 cm. au pylore. Von 

 Pfungen et Ulman.n avaient déjà fait la même remarque sur un sujet porteur d'une fistule 

 gastrique. 



Enfin DucGEscHi a observé, en enregistrant les mouvements des parois stomacales à 

 l'aide d'un ballon élastique en rapport avec un tambour de Marey, que la région car- 

 diaque et la région du fond sont animées de contractions moins intenses, plus lentes 

 et plus irrégulières que celles de la région du pylore. 



La conclusion générale qui se dégage de l'ensemble de ces travaux, c'est que la por 



