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tion cardiaque de l'estomac est beaucoup moins importante au point de vue moteur que 

 la portion pylorique de cet organe. 



Quant aux autres questions soulevées par ces travaux au sujet de l'origine, de la 

 forme et de la durée des manifestations motrices qui se produisent dans la portion car-r 

 diaque de l'estomac, elles restent forcément en suspens; car ces questions ne peuvent 

 être résolues par des expériences qui toutes, plus ou moins, ont été faites dans des 

 conditions vraiment défectueuses. 



C'est ici le moment de parler des recherches i^adioscopiques, qui, pouvant être réalisées 

 sans porter aucune atteinte au fonctionnement normal de l'estomac, doivent rationnel- 

 lement aboutir à des résultats beaucoup plus exacts. Cannon a constaté tout d'abord que 

 le fond de l'estomac n'est pas un réservoir passif pour les aliments, mais un réservoir actif 

 des plus intéressants. En faisant une série de tracés de l'ombre radioscopique de l'esto- 

 mac à des intervalles d'une demi-heure pendant toute la durée de la période digestive» 

 chez un chat, cet auteur a vu que, vers la deuxième heure de la digestion, alors que les 

 diverses portions de la partie pylorique de l'estomac sont déjà en activité, le fond de cet 

 organe commence à se contracter. A cette contraction, qui n'offre pas les caractères d'un 

 mouvement péristaltique, mais d'un mouvement de rétraction lente, prennent part les 

 fibres longitudinales, circulaires et obliques, de cette partie de l'estomac. Les aliments 

 sont ainsi chassés peu à peu vers le préantre du pylore, qui affecte à ce moment la forme 

 d'un tube. Comme conséquence de ce mouvement de rétraction, la portion cardiaque de 

 l'estomac prend de plus en plus une forme allongée, pour ne constituer qu'un cordon 

 mince dont l'ombre esta peine perceptible, vers la fin de la digestion, 7 heures et demie 

 après le commencement de l'expérience. 



Roux et Balthazard n'ont pour ainsi dire pas étudié les mouvements de la portion 

 cardiaque de l'estomac. Néanmoins, dans quelques expériences qu'ils ont faites sur la 

 grenouille, ils ont pu apercevoir les ondes de contraction de l'œsophage venir mourir sur la 

 partie supérieure de la grande courbure de l'estomac en la déprimant légèrement. Sur le 

 chien et sur l'homme, ils n'ont jamais observé de mouvements dans la région cardiaque. 



b) Mouvements de la région pylorique de l'estomac. — Tous les auteurs sont d'accord 

 pour affirmer que la portion pylorique est l'organe véritablement moteur de l'estomac. 

 Mais cet accord n'existe plus lorsqu'il s'agit d'interpréter le mécanisme même de la 

 fonction motrice de cette région. Pour Schwartz, Magendie, Schiff et beaucoup d'autres, 

 la région pylorique pi'ésente à la fois des mouvements péristaltiques et antipéristaltiques. 

 Pour RosBACH, cette région n'est animée que de mouvements péristaltiques. Enfin, 

 d'après Hofmeister et Schutz, ainsi que d'après Ducceschi, l'antre formé par le pylore se 

 contracte et se rehàche d'un seul coup par un mouvement comparable à la systole et 

 à la diastole du cœur. 



Très heureusement, les travaux de Cannon, de Roux et de Balthazard nous apportent 

 sur ce sujet tous les renseignements désirables. 



Cannon divise la portion pylorique de l'estomac en trois parties : le prcantre, l'antre 

 et le sphincter. 



1° Mouvements du préantre du pylore. — D'après Cannon, la première région de l'estomac 

 qui commence à se contracter, en diminuant de volume d'une façon marquée, c'est la 

 partie préantrale du pylore. Cette portion devient le siège d'une série de contractions 

 péristaltiques produites par les fibres circulaires, et dont le point de départ est la 

 partie moyenne de l'estomac. Ces contractions se succèdent rythmiquement, et poussent 

 peu à peu les aliments vers l'antre du pylore. Au fur et à mesure que la digestion 

 avance, le préantre prend la forme d'un tube sur les parois duquel on voit passer des 

 vagues de constriction peu profondes qui cheminent vers le pylore. Finalement, lorsque 

 le fond de l'estomac commence à se contracter, le tube du préantre se raccourcit, et ce 

 raccourcissement continue jusqu'au moment où le fond est complètement vide d'aliments. 



2» Mouvements de l'antre pylorique. — Cannon a vu que les vagues de constriction du 

 préantre deviennent beaucoup plus intenses en passant dans la région de l'antre. Ces 

 vagues marchent avec un rythme très régulier, toujours dans la direction du pylore, et 

 elle sont séparées les unes des autres par des intervalles de dix secondes. Le nombre de 

 vagues qui traversent l'antre du pylore pendant toute une période digestive est considé- 

 rable. Cannon eu a calculé chez le chat jusqu'à 2 600. 



