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divisées parles mouvements de restomac. Enfin les graisses liquides n'éprouvent aucune 

 modification. 



6° Eau et sels du contenu stomacal. — La concentration saline du milieu stomacal 

 tend toujours à se rapprocher de la concentration moléculaire du plasma sanguin 

 (Winter). Lorsque les aliments ingérés renferment une forte proportion de sels, l'estomac 

 répond par une sécrétion abondante d'eau, qui abaisse rapidement le degré de tension 

 osmotique des liquides digestifs. Au contraire, si les aliments sont trop dilués, le suc 

 sécrété par l'estomac est plus concentré, et l'eau qui se trouve en excès ne tarde pas à 

 être éliminée ou absorbée. 



7° Autres substances du contenu stomacal. — En dehors des corps que nous venons 

 d'étudier, le contenu stomacal renferme encore normalement une certaine quantité de 

 mucus, provenant? d'une part, de la sécrétion gastrique elle-même, et, d'autre part, de la 

 salive ingérée avec les aliments. Sur beaucoup de sujets, l'estomac contient aussi, à 

 l'état normal, des quantités plus ou moins grandes de bile. Enfin, dans quelques maladies 

 de l'estomac, de la bouche et de l'œsophage, on peut trouver du sang ou du pus. 



b) Gaz du contenu stomacal. — a) Analyse des gaz de restomac. — La présence 

 des gaz dans la cavité stomacale est un phénomène absolument constant et physiolo- 

 gique. Néanmoins, dans certains cas, ce phénomène peut revêtir tous les caractères d'un 

 trouble pathologique. 11 en est ainsi lorsque la production des gaz dans l'estomac 

 devient très exagérée, ou lorsque certains corps, que nous indiquerons tout à l'heure, 

 font leur apparition dans la cavité gastrique. 



La plupart des analyses que nous possédons sur les gaz de l'estomac, ont été faites 

 après la mort, Ewald et Rupstein ont cherché à connaître la composition chimique de 

 ces gaz pendant la vie, en dosant les gaz des éructations chez l'homme; mais il est facile 

 de concevoir que cette méthode ne saurait pas donner des résultats bien exacts. Hoppe 

 Seyler a proposé dans ces derniers temps un nouveau procédé qui permet de recueillir 

 les gaz de l'estomac, dans des conditions plus rigoureuses que les précédentes : un flacon 

 de WoLFF, pourvu de trois tubulures, se trouve relié par une de ses tubjdures latérales 

 avec une sonde stomacale et par l'autre avec un tube de caoutchouc portant à son 

 extrémité libre un entonnoir. La tubulure centrale de ce flacon donne passage à un tube 

 de verre qui descend jusqu'au fond du flacon et qui sert à l'extraction des gaz qui s'accu- 

 mulent en cet endroit. Le flacon et la sonde sont remplis d'eau par l'entonnoir, lorsqu'on 

 procède à l'expérience. On retourne alors le flacon un peu au-dessus de la bouche du 

 patient et on indroduit la sonde dans l'estomac. A ce moment on abaisse l'entonnoir, 

 de façon à faire un vide dans le fond du flacon. Immédiatement après cette manœuvie. 

 on voit les matières contenues dans l'estomac commencer à passer dans le flacon. Parmi 

 ces matières, se trouvent des bulles gazeuses qui se rassemblent au fond du flacon. 

 Lorsqu'on en a recueilli suffisamment, on les transvase par la tubulure centrale du 

 flacon dans une burette graduée, et on en fait l'analyse. 



Quoique ce procédé ait été destiné essentiellement à l'analyse des gaz de l'estomac 

 chez l'homme, la plupart des cliniciens ne l'emploient pas, considérant qu'il est peu 

 pratique. Ces auteurs ne s'intéressent d'ailleurs qu'à une partie des gaz qui se trouvent 

 dans l'estomac, ceux qui résultent des processus fermentatifs. Ils préfèrent faire ce qu'ils 

 appellent la preuve de la fermentation, qui consiste à mettre àl'étuve une partie du con- 

 tenu stomacal, et à voir les gaz que ces matériaux forment après plusieurs heures de 

 fermentation. Kihne prétend même qu'il n'y a pas de difl'érences sensibles, soit quanti- 

 tatives, soit qualitatives, entre les gaz que le contenu stomacal peut produire in vivo et 

 in vitro. 



Voici maintenant le résultat des analyses qui ont été faites sur la totalité des gaz 

 qu'on trouve dans l'estomac de divers animaux et dans des conditions très variées 

 (Voir tableaux, page 827). 



On voit par ces tableaux que la composition chimique des gaz de l'estomac varie 

 considérablement d'un animal à l'autre, et qu'elle est aussi très difi'érente pour chaque 

 genre d'alimentation. D'une manière générale, ce sont l'azote et l'acide carbonique qu'on 

 trouve le plus constamment et le plus abondamment dans l'estomac. Viennent ensuite 

 l'oxygène et l'hydrogène; mais l'oxygène manque dans l'estomac des Ruminants, et 

 l'hydrogène dans l'estomac du chien. Quant à l'hydrogène sulfuré, le formène et l'éthy- 



