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pepsine, mais moins marquée que celle de l'alcool. Enfin, à de fortes doses, l'élher et 

 le chloroforme agissent sur les fonctions de l'estomac de la même manière que 

 l'alcool. 



5" Salive. — Contrairement à ce que croyaient les anciens auteurs, la salive n'est pas 

 un excitant des sécrétions gastriques. Toutefois, si ce liquide n'exerce pas d'influence 

 •utile sur les fonctions de l'estomac, il ne gène pas non plus^a marche des piiénotnènes 

 digestifs. Arrive'e avec les aliments dans l'estomac, la salive peut encore accomplir son 

 œuvre chimique pendant un certain temps; puis elle est neutralisée par le suc gas- 

 trique, sans que cette neutralisation entraîne une diminution sensible dans l'acidité du 

 milieu stomacal et par conséquent dans l'activité de la pepsine. 



6° Mucus. — Nous pouvons dire la même chose à propos de l'action du tomcms. Malgré 

 l'avis contraire de quelques auteurs, ce liquide n'oppose pas un obstacle sérieux à la 

 digestion stomacale. Le itiucus peut même être digéré par le suc gastrique, quoique avec 

 une certaine difficulté. En tout cas, si ce liquide exerce une inlluence nuisible .sur l;i 

 digestion stomacale, cela ne peut être qu'en vertu de sa réaction alcaline; mais alors il eu 

 faudrait des quantités considérables pour obtenir un etl'et appréciable. 



7° Bile. — L'action de la bile sur la digestion stomacale n'est pas plus apparente que 

 celle de la salive et du mucus. La bile peut refluer assez souvent dans l'estomac, sans 

 occasionner le moindre trouble digestif. Herzen a constaté la présence de ce liquide dans 

 le contenu stomacal d'un malade à fistule gastrique, 107 fois sur 14'i observations. 

 Cependant cet individu présentait une digestion absolument normale. 



L'innocuité de la bile sur la digestion in vivo a été définitivement établie par les 

 expériences de Dastre et de Oddi. Le premier de ces auteurs a vu tout d'abord, en faisant 

 ingérer à plusieurs chiens des quantités assez considérables de bile de bœuf et de bile 

 de chien (tOO à 2oO ce. de bile pour des animaux dont le poids variait entre 9 et 14kil.), 

 que la digestion se faisait comme d'habitude, et que la santé des animaux était excel- 

 lente. Dans une seconde série d'expériences, Dastre a voulu connaître les variations chi- 

 miques du milieu stomacal à la suite de l'introduction de la bile dans la cavité gastrique. 

 Il s'est alors servi de chiens porteurs d'une fistule stomacale. La bile était introduite 

 directement par la fistule dans l'estomac, aux divers moments de la digestion, puis au 

 bout de quelque temps on retirait une portion du contenu stomacal, et on le soumettait 

 à l'analyse. Dastre a toujours trouvé dans ces essais que les liquides digestifs contenaient 

 de la pepsine et de la peptone en solution, et qu'ils étaient manifestement acides. 



Les expériences de Oddi sur cette question ne sont pas plus démonstratives que celles 

 de Dastre; mais elles sont assez élégantes. L'auteur italien a réussi, en établissant une 

 fistule cholécysto-gastrique, à faire passer continuellement de la bile dans l'estomac. Il a 

 observé que les chiens guéris d'une telle opération ne ressentent aucune perturbation, 

 et augmentent notablement de poids (3 à 4 kilogrammes). En examinant le contenu stoma- 

 cal à une phase avancée de la digestion, Oddi a constaté, comme Dastre, la présence des 

 peptones en solution. On peut donc conclure de ces expériences que non seulement la 

 bile n'arrête pas l'activité chimique du suc gastrique, mais qu'elle laisse dans l'état od 

 ils sont les produits digestifs que ce liquide forme. 



M"® ScHipiLOFF a cherché à expliquer pourquoi la bile, qui est si nuisible à la digestion 

 peptique in vitro, ne gêne pas la digestion in vivo. Elle attribue ce résultat à la présence 

 du suc intestinal dans le milieu stomacal. Ce suc pénétrerait avec la bile dans la cavité 

 gastrique, où il continuerait à développer son activité, en prenant ainsi la place de la 

 pepsine. Luber et Belkowsri ont critiqué cette hypothèse en faisant observer que le suc 

 intestinal n'agit pas dans un milieu aussi acide que celui de l'estomac. De plus, l'activité 

 de ce suc n'est pas assez importante pour produire une formation aussi considérable 

 de peptone que celle que Oddi et Dastre ont constatée dans l'estomac, en présence de 

 la bile. 



Nous croyons, avec Dastre, que la vraie raison de ces différences tient à ce fait que 

 l'estomac peut régler par lui-même les conditions d'activité de son milieu. Dans les 

 expériences in vitro, on opère sur des quantités fixes qui ne se renouvellent point, tandis 

 que, dans la cavité gastrique, la même cause qui annule l'action d'une certaine quantité 

 du suc digestif peut accroître sa production, et compenser plus qu'au delà l'obstacle 

 ainsi créé. 



