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FACIAL (Nerf). 



Entre temps, Meynert, Hcguenin et Stieda acceptaient et confirmaient la description 

 de Deiters. Mathias Duval lui apportait également l'appai de ses recherches personnelles 

 (J. de l'Anat., 1877, 181 ; 1878, 1); il montrait en même temps que le noyau dit inférieur 

 ou propre du facial, confondu par Meynert en un noyau commun avec rorif,Mne du nert 

 masticateur, en était bien distinct, et de plus qu'il était atrophié dans la paralysie labio- 

 glysso-pharyngée. 



La distinction des deux noyaux du facial est restée classique pendant quelques années. 

 L'existence du noyau propre du nerf est alors bien établie, mais bientôt c'est l'étude du 

 noyau supérieur qui, à son tour, est soumise à une revision sérieuse. Déjerine, Gowers 

 {Centrcdbl. f. med. Wiss., 1878) montrent qu'une dégénérescence totale du noyau de la 

 VI« paire laisse le facial indemne, alors qu'après la dégénérescence des deux nerfs oculo- 

 moteurs externes le noyau supposé commun aux deux nerfs a complètement disparu. 

 Gudden trouve de même qu'après l'arrachement du facial dans le crâne, l'atrophie est 

 limitée au noyau facial propremet dit, qu'inversement l'arrachement du moteur externe 



et la lésion de son noyau n'ont aucun 

 f ^ retentissement sur le facial (cité in Poi- 



rier, Anat., m, 500). Dans ses recherches 

 sur l'embryon du poulet, Van Gehuciiten 

 n'a jamais vu les cellules d'origine du 

 nerf de la VI'= paire donner des (irolon- 

 gements radiculaires aux faisceaux du 

 facial, et il cite des résultats semblables 

 de Cajal. 



Comme il faut néanmoins expliquer 

 l'intégrité apparente des muscles inner- 

 vés par le facial supérieur dans l'hémi- 

 plégie vulgaire, on cherche le noyau 

 correspondant dans une autre direction. 

 GowERS émet l'idée qu'il se trouve près 

 du noyau de l'hypoglosse. Mendel au 

 contraire, le place à l'autre extrémité 

 du bulbe, près du noyau del'oculo-mo- 

 teur commun. Chez un lapin nouveau- 

 né, il détruit les muscles innervés par le 

 facial supérieur, et constate au bout de 

 quelque temps une dégénérescence des 

 parties postérieures du noyau de la 

 IlL' paire du môme côté, alors que le 

 noyau de la VI^ paire est intact : au con- 

 traire, après la destruction des racines 

 de l'oculo-moteur commun, la région la plus postérieure du noyau de ce nerf reste 

 indemne [Neiirolog. Centralbl., 1887; voir aussi Testut, Anat., ii, 461). Les fibres qui 

 proviennent de ce noyau supérieur suivraient le faisceau longitudinal postérieur jus- 

 qu'au genou du facial pour s'appliquer à ce niveau contre les autres fascicules nerveux. 

 Cette opinion était séduisante en ce qu'elle établissait, comme celle qu'elle tendait à 

 supplanter, des relations anatomiques entre le muscle orbiculaire palpèbral et les 

 muscles intrinsèques de l'œil, c'est-à-dire entre des muscles qui sont, dans une certaine 

 mesure, associés fonctionnellement. Mais Kôlliker n'a pas vu le faisceau longitudinal 

 fournir des fibres au facial. 



Bruce cependant admet aussi que ce faisceau amène au nerf des fibres croisées, que 

 le facial a des origines multiples, dans son noyau propre, d'une part, dans ceux de l'oculo- 

 moteur commun, de l'hypoglosse, d'autre part. {Sem. méd., 1896, 278. Rev. neiiroL, 1899, 

 245.) 



Les idées toutefois se sont modifiées, depuis qu'un examen plus attentif est venu mon- 

 trer que le facial supérieur est, en règle générale, frappé, lui aussi, dans les hémiplégies 

 ordinaires, et des recherches récentes portent à croire que son noyau, dont le siège est 

 tant discuté depuis de longues années, fait en réalité partie intégrante du noyau commun. 



FlG. 273 (M. Ddval). — Coupe dit hulhe du chat passant 

 par le point d'émeryence du nerf facial. 



P, pyramides. — ME, quelques fibres du moteur ocu- 

 laire commun. — F, émergence du facial. — A, émer- 

 gence du nerf acoustique. — 1, fibres arciformes. — 

 2, olive supérieure. — 3, fibres radiculaires du fa 

 cial. — 4, fasciculns teres. — 5, extrémité supé- 

 rieure du noyau du moteur oculaire externe. — 6, ra- 

 cine bulbaire du trijumeau. — 7, substance gélatineuse. 



