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blable : tout au plus, quand on insiste sur l'excitation, peut-on voir un léger soulèvement 

 de la lèvre, mais sans trace d'aucune propagation. 



Une autre preuve de l'hyperexciLabilité de ce centre est celle-ci : quand on frappe 

 doucement le front de l'animal, les deux yeux se ferment à chaque coup, mais du côté 

 opéré il se joint à la fermeture des paupières le soulèvement énergique de la lèvre 

 supérieure. 



Une des conséquences de la paralysie de l'orbiculaire, c'est le larmoiement; pour 

 que ce phénomène se produise, il serait nécessaire, du moins d'après certaines observa- 

 tions récentes, que le facial fût intéressé au-dessous de l'origine du grand nerf pétreux : 

 on verra pourquoi plus bas. Quand la sécrétion des larmes se fait normalement, le 

 défaut d'action de l'orbiculaire met obstacle au passage de ce liquide dans ses voies 

 naturelles de diverses façons : la paralysie du muscle de Horner amène le renversement 

 en dehors des points lacrymaux; ce même faisceau musculaire ne peut plus intervenir, 

 pour dilater, comme il le fait normalement, le sac lacrymal et pour y appeler ainsi les 

 larmes; enfin l'action propulsive due au clignement est également supprimée. 



D'après Cl. Bernard, aucun trouble de nutrition ne s'observe du côté de VuiW après 

 la paralysie ou la section du facial. Cela n'est pas tout à fait exact; ces troubles ne sont 

 pas communs, il est vrai, mais de ce que les paupières ne balayent plus la surface de 

 l'œil, n'entraînent plus les corps étrangers et les microrganismes qui se déposent sur la 

 conjonctive et la cornée, il peut résulter dans certains cas des inflammations et des 

 ulcérations des membranes de l'œil. Déjà Ch. Bell (cité par Loxget) a rapporté un 

 exemple d'opacité de la cornée à la suite d'une paralysie faciale : cependant les altéra- 

 tions n'ont pas habituellement cette gravité. 



BoRDiER et Frenkel (Sem. médic, 1897, 320) ont appelé l'attention sur un phénomène 

 particulier qui est lié à la paralysie de l'orbiculaire, mais qui est intéressant aussi 

 pour la physiologie normale. Lorsqu'on engage un malade atteint de paralysie faciale 

 périphérique grave, disent ces auteurs, à fermer les yeux au moment où ils se trouvent 

 en position primaire, on constate que l'œil du côté sain se ferme énergiquement, tandis 

 que du côté mal-ade, après une très légère diminution de la fente palpébrale, le globe 

 oculaire resté visible à l'observateur se porte d'abord en haut et ensuite légèrement en 

 dehors pendant que la paupière finit par s'abaisser d'une certaine quantité, variable avec 

 le degré de paralysie du muscle orbiculaire. L'agent du mouvement du globe oculaire, 

 c'est le petit oblique; ajoutons aussi que l'abaissement de la paupière supérieure tient 

 très probablement au relâchement simultané de son releveur. Bordier et Fre.nkel ont 

 étudié la valeur diagnostique et pronostique de ce phénomène, ce dont nous n'avons pas 

 à nous occuper ici. 



Le point à retenir est qu'il s'agit évidemment d'une association entre l'innervation 

 d'un muscle péri-oculaire, le muscle orbiculaire et celle de l'un des muscles intrinsèques 

 de l'œJl, bien que la contraction du premier reste inefficace en raison de sa paralysie. 



Bordier et Frenkel ont pensé trouver une explication facile de la relation fonctionnelle 

 de l'orbiculaire avec le petit oblique, dans les rapports anatomiques qui d'après Mendel 

 unissent le noyau du facial supérieur à celui de la IIP paire. On a vu, en effet, que, pour 

 cet auteur, le premier de ces deux noyaux serait situé immédiatement en arrière du 

 second; d'autre part, le groupe des cellules nerveuses qui donnent naissance au rameau 

 du petit oblique, se trouve être le plus postérieur des difTérents segments nucléaires de 

 la IIP paire : l'association des deux muscles se comprendrait donc sans difficulté. Mais 

 comme il a été dit, l'opinion de Me.ndel est loin d'être prouvée. 



D'autre part, Bordier et Fre.nkel avaient cru que ce phénomène ne peut s'observer 

 que dans les paralysies périphériques graves avec réaction de dégénérescence. 11 serait 

 nécessaire pour qu'il se produise, pour que la décharge nerveuse puisse diffuser en 

 quelque sorte au noyau du petit oblique, que l'obstacle à la périphérie soit très consi- 

 dérable, comme cela a lieu dans les paralysies destinées à être longues et durables. 



Mais peu après, Ber.nhardt {Berl. klin.Wochenschr., 1898, 3;), 166) vint montrer que le 

 signe de Bordier et Fre.nkel avait déjà été parfaitement décrit par G». Bell, qu'il peut 

 s'observer à l'état normal, comme l'avait également reconnu le célèbre physiologiste 

 anglais. Si, en effet, chez un sujet sain, on fait doucement fermer les paupières, les globes 

 oculaires gardent leur position de repos; mais ils se portent en haut et en dehors, plus 



