DIGITALE. 



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agissant sur le cœur : pendant les pauses diastoliques, les oreillettes continuent à donner 

 des systoles retentissant sur la courbe ventriculaire, tandis qu'elles sont supprimées 

 pendant les arrêts diastoliques déterminés par l'excitation du nerf vague. Il est vrai que 

 cette dernière différence est sans valeur, les oreillettes conservant souvent leur action 

 alors que les ventricules sont inhibés et donnent des chocs diastoliques, correspondant à 

 une variété du bruit de galop, lorsqu'on excite fortement les nerfs vagues. 



Mais une différence qui imprime à l'intluence exercée par la digitaline un caractère 

 absolument spécial, lient à l'action cardio-tonique de la digitale, opposée à l'action car- 



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FiG. 12. — Action atonique du nerf vague démontrée par la chute de pression aortique 



sans ralentissement du cœur. 

 Chat éthérisé — En A, une première excitation, courte et assez intense (chariot à la division 10 de la bobine 

 de Gailïe), du bout périphérique du vague droit produit un faible ralentissement et une chute de la pression 

 aortique de 120 à 90 millimètres de mercure {Pr. C. Hg.). — En B, une seconde excitation du bout péri- 

 phérique du même vague droit, beaucoup plus faible, mais aussi beaucoup plus prolongée (chariot à la 

 division de la bobine de Gaiffe), ne ralentit pas le cœur, mais produit une chute notable do la pression 

 carotidienne, de 118 à 105 millimètres de mercure. — Le ventricule gauche est devenu incapable de sou- 

 tenir la pression aortique à sa valeur normale sans subir de diminution de fréquence. 



dio-rt<on«5i<e que détermine l'excitation du nerf vague. L'énergie du myocarde est affectée en 

 sens précisément inverse; elle est renforcée par la digitaline, tandis qu'elle est atténuée 

 par l'excitation du nerf vague au point que la flaccidité du myocarde permet des rellux 

 auriculo-ventriculaires transitoires par dilatation passive des ventricules : c'est surtout 

 dans le ventricule droit que se produisent ces effets, en raison de sa surcharge veineuse plus 

 considérable, sous forme d'insuffisances tricuspidieunes. Cette action atonique est encore 

 prouvée parla dépression diaslolique ventriculaire droite, associée à une diminution de 

 l'activité systolique alors que le ralentissement est peu accentué, ainsi que par la chute 

 de la pression aortique alors qu'il n'existe pas de ralentissement; car cet effet cardio- 

 atonique de l'excitation du nerf vague ne se localise pas dans le ventricule droit, pas 

 plus que ne s'y localise l'un quelconque des effets de la digitaline. 



Le ralentissement que détermine la digitale étant associé à une augmentation d'éner- 



