DIGITALE. 



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combinées dans les cas d'asphyxie aiguë produisent encore les mêmes effets; l'accumula- 

 tion du sang- désoxygéné dans les artères déterminant à la fois l'action cardio-modéra- 

 trice et le spasme vasculaire énergique nécessaires. 



Quant à l'accélération toxique du cœur, elle rappelle exactement, au point de vue de 

 la tachycardie et de l'augmentation d'énergie des ventricules, l'effet cardiaque de la 

 double vagotomie, l'accélération dite paralytique, résultant de la suppression des 

 influences modératrices centrales. Sous l'influence de la digitaline, mais alors à doses 

 toxiques, comme par la section des deux nerfs vagues, on voit se produire une forte accé- 



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VolOi. 



B.P.V+SGi 



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iip.4m.g- Dij.Air. 



Vol.01. 



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B.Ï.V.+ 6 G. 



FiG. H. — Perle de l'aciiou cardio-modératiice du nerf vague sur le cœur accélérée par la digitaline. 



Chien de 18 kilos. — I, à l'état normal, une excitation faillie du bout périphérique du vague droit (chariot 

 à. la division 5 de la bobine de Gaiti'e) piovoque de grands arrêts diastoliques ventriculaires, un grand 

 ralentissement avec persistance de quelques systoles auriculaires déterminant les chocs diastoliques S o. 

 — 2, après injection veineuse de 4 milligrammes de digitaline cristallisée (Adrian), le cœur étant accé- 

 léré, cette même excitation reste sans effet ralentissant sur les ventricules {Puis. V. d.), ainsi que sur 

 les oreillettes qui ont déjà subi l'action inhibitrice de la digitaline. — I,a perte d'action du vague se mani- 

 feste l>ien avant l'apparition de la grande accélération toxique (dans l'expérience à laquelle se rapporte ce 

 tracé, l'augmentation de fréquence était seulement de un quart), mais elle n'est encore que relative, 

 car de fortes excitations peuvent déterminer un notable ralentissement, comme au début. 



lération cardiaque avec élévation de la pression artérielle, en même temps qu'une aug- 

 mentation de la puissance des systoles ventriculaires. Non seulement l'influence régula- 

 trice continue des centres se trouve supprimée, mais les influences accélératrices peuvent 

 alors se donner un libre cours. Une excitation directe et intense des nerfs accélérateurs 

 et toni-cardiaques détermine aussi exactement les mêmes phénomènes de tachycardie et 

 de renforcement que l'action de la digitaline introduite brustjuement et à forte dose dans 

 la circulation : on retrouve, de plus, ici les mêmes effets d'expansion diastolique exagé- 

 rée succédant aux systoles plus amples que l'on observe avec la digitale. Une seule modi- 

 fication bien facilement explicable, car il ne s'agit pas en réalité d'une différence, se 

 manifeste dans ces expériences comparatives : l'excitation des nerfs toni-accélérateurs 

 reproduit en un court espace de temps la série des effets que la digitaline met un temps 

 relativement prolongé à dérouler; mais les nerfs excités n'agissent que pendant un temps 



