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des pulsations ventricuiaires montre que chaque ventricule a bien donné le même 

 nombre de systoles, mais qu'un certain nombre de pulsations ventricuiaires gauches 

 ont avorté par suite d'une insuifisance d'alimentation par le ventricule droit, encore 

 assez vi"oureux, cependant, pour déterminer de faibles pulsations à son voisinage immé- 

 diat, dans l'artère pulmonaire, mais incapable d'un effort systolique suffisant pour faire 

 franchir à cette ondée sanguine le circuit pulmonaire. 11 y a synchronisme absolu et 

 synergie relative, et l'assimilation avec les effets produits par la digitaline est des plus 



étroites. 



Les excitations appliquées à l'oreillette gauche sont beaucoup plus efficaces encore 

 que celles appliquées à l'oreillette droite, mais on n'observe qu'une différence de degré. 

 La réaction ventriculaire est beaucoup plus intense, et l'on voit survenir facilement un 

 état tétanique et alaxique comme celui qui résulte d'une irritation mécanique acciden- 

 telle, par exemple le pincement, la ligature, l'application d'un explorateur, l'introduc- 



Pr.Vjj. 



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FiG. 19.— État demi-tétanique bi-vcntriculaire produit par l'excitation induite 

 très brève et faible de l'oreillette gauche 



Chien à température élevée (SG^S). — Excitation induite très faible de roreillette gaucho ayant duré à peiue 

 8 dixièmes de seconde. Tachycardie et arythmie : la fréquence passe de 194 à 252, systoles redoublées, 

 avortées, exactement synchrones, et ce synchronisme se poursuit dans la période de restitution où le 

 cœur revient à sa fréquence primitive, 190. A ce moment, la synergie n'est que relative: le ventricule 

 gauche déploie un effort systolique plus grand parce que l'alimentation pulmonaire se trouve exagérée 

 lorsque le cœur arythmique reprend son activité. — Resserrement ventriculaire (demi-tétanos) semlilable 

 dans les deux ventricules. Comparer ces effets démi-tétaniques avec ceux que détermine la digitaline, 

 figures 3 et 17. 



tion d'une canule : aussi est-il indispensable d'atténuer cette sensibilité exagérée par la 

 cocaïnisation préalable, ou, tout au moins, de réduire l'intensité et la durée des excita- 

 tions. On peut aussi substituer une irritation traumatique à ces excitations électriques 

 souvent trop intenses et impossibles à graduer à volonté. 



En appliquant au myocarde les procédés d'exploration utilisés pour un muscle ordi- 

 naire, et en inscrivant ses variations de consistance, ou bien par l'exploration de la pres- 

 sion à l'intérieur des ventricules, on peut constater que l'état des ventricules accélérés et 

 arythmiques consiste essentiellement en une tétanisation incomplète à secousses disso- 

 ciées. La production du tétanos, chez un animal soumis à l'intluence de l'atropine, de 

 façon à supprimer toute action cardio-modératrice centrifuge ou intra-cardiaque, et dont 

 le cœur est isolé des centres toni-accélérateurs par la section de tous les filets du sym- 

 pathique, démontre que ce tétanos est bien d'origine myocardique et non pas d'origine 

 nerveuse. Quant à la réalité de ce tétanos, elle est prouvée par le niveau élevé des 

 secousses systoliques et par la décontraction incomplète des ventricules. 



C'est en atténuant l'impressionnabililé ventriculaire au moyen de badigeonnages de 

 cocaïne que François-Fr.^nck a pu réaliser, chez les mammifères supérieurs, une 

 tétanisation non suivie de mort et montrer ainsi qu'il n'y avait pas de différence dans la 

 façon suivant laquelle le myocarde réagissait aux excitations artificielles chez les ani- 



