50 



DIGITALE. 



L'excitation interstitielle du myocarde, réalisée par une injection de liquides irritants 

 dans les artères coronaires, est capable de produire un tétanos parfait avec fusion com- 

 plète des secousses, et contracture persistante, comme celui d'un muscle strié soumis à 

 des décharges induites fréquentes et se tétanisant progressivement, alors que les excita- 

 tions superficielles ne produisent qu'un tétanos imparfait à secousses dissociées, ne se 

 fusionnant pas en contracture soutenue : c'est à ce dernier mode d'excitation que l'action 

 de la digitaline est comparable. L'analogie se poursuit même plus loin, caries influences 

 qui atténuent la réactivité directe du myocarde à ces excitations superficielles, comme 

 l'intervention du chloral, de la cocaïne, par exemple, rendent aussi le cœur moins 

 impressionnable à faction delà digitaline. 



Celte analogie est même si parfaite (jue l'on pourrait superposer les courbes du téta- 



P.V.d. 



1^ ]Mo^t.sub.p.Fal^V.cJ. 





UJUJUuuu^'uuu^ 



HOU^U 



E^ Mort.Sub.p.Far. 2V. 



FiG. 22 — Graphiques de la mort du cœur par la digitaline et par la laradisation directe. 

 1, Chien empoisonné par 10 milligrammes de dig-italine cristallisée Adrian: — 2, faradisation totale du cœur 

 hez un chien, marquée par la lettre E; — 3, faradisation locale du ventricule droit chez un chat, marquée 

 par la lettre E. — La phase toxique terminale de la courbe 1 (digitaline) est abrégée et moins marquée, à 

 cause de la cocaïnisation préalable de l'animal. 



nos dissocié des ventricules produit par la digitaline et de celui que détermine la sti- 

 mulation périphérique du'ecte par un courant faradique. La digitale n'est d'ailleurs pas 

 le seul des poisons cardiaques avec lequel s'observe une pareille concordance; et l'assi- 

 milation avec les excitations faradiques directes est d'autant plus étroite et parfaite qu'on 

 leur compare l'action déterminée par un principe actif plus rigoureusement puritîé. La 

 digitaline très pure, comme la strophantine d'ailleurs, manifeste une énergie toxique nette- 

 ment plus accentuée que celle déterminée par les variétés de digitalines commerciales 

 insuffisamment purifiées et renfermant encore des proportions plus ou moins considé- 

 rables de digitaléine. La phase de ralentissement initial se trouve alois, sinon supprimée, 

 du moins fort écourtée; les troubles de rythme sont moins dissociés, et la mort du cœur 

 arrive à dose moindre, et avec des accidents tétaniques plus subits et plus précoces. 



C'est là ce qui a fait dire h. FRANvQIS-pRA^'CK que la digitoxine (allemande) était plus 

 active, plus toxique que la digitaline (française), interprétation inexacte à mon avis, 

 aussi bien en vertu de considérations chimiques que physiologiques, et qu'il serait 



