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trique de l'attère du côté opposé se marquait aussi au début une augmentation insigni- 

 fiante des minima, mais ceux-ci retombaient bientôt pour rester à un niveau peu diffé- 

 rent du niveau normal. 



Quand l'artère était au contraire dégagée des parties molles (flg. 85) elle fournissait 

 un tracé qui concordait entièrement avec celui que donnait en même temps le mano- 

 mètre, et les deux courbes suivaient une marche parallèle. 



Hirschmann en conclut que les sphygmogrammes obtenus par la méthode habituelle 

 ne doivent pas être considérés sans réserves, comme pouvant fournir l'expression de la 

 pression artérielle, et qu'il n'est pas toujours exact de regarder l'élévation de la ligne 

 des minima comme un signe de l'augmentation de la tension. 



Il est à remarquer que sur le tracé manométrique, dans les expériences de Hirschmann, la 

 ligne des minima ne baisse pas sensiblement pendant l'insufflation : la pression moyenne 

 ne diminue que parla diminution d'amplitude des oscillations cardiaques. 11 faut admettre, 

 suivant Hirschmann, ou bien que le volume moindre des ondées sanguines est compensé 

 par la fréquence plus grande des pulsations, on bien que, sous l'influence de la disten- 

 sion des poumons, les résistances périphériques augmentent par voie rétlexe. En réalité, 

 il ne faut voir dans ces modifications de la pression décrites par Hirschmann qu'un cas 

 particulier : car la plupart des physiologistes ont observé un abaissement réel et consi- 

 dérable des minima de la pression pendant l'insufflation pulmonaire. Ce qu'il faut sur- 

 tout retenir des expériences que nous venons d'énumérer, c'est que, pendant l'effort, 

 l'élévation des minima de la courbe sphygmographique paraît dépendre d'autres condi- 

 tions que de l'augmentation de la pression artérielle, puisqu'elle s'inscrit, alors que le 

 manomètre indiqué une diminution de la pression moyenne. Hirschmann admet avec 

 V. Frey que dans l'effort c'est la stase veineuse qui explique cette contradiction. 



A propos des expériences de Hirschmann, Knoll rappelle qu'il a publié antérieure- 

 ment des observations semblables faites chez l'homme et reproduit les tracés (flg. 86) 

 qu'il a recueillis {A. d. P., 1894, lvii, 406). 



Avec le sphygmomanomètre, Basch (A. P., 1881, 446) et Lennmann (Diss. Bonn., 1881) 

 ont constaté aussi l'abaissement de la pression artérielle pendant l'expérience de Val- 

 salva. 



Enfin, récemment, Hallion et Comte se sontralli-és à cette manière de voir : d'après les 

 indications fournies par les variations de volume du doigt, ils admettent que, si l'effort 

 se prolonge, on voit s'intercaler, entre les deux phases pendant lesquelles la pression 

 dépasse le niveau normal (phase de début, et phase consécutive à l'eft'ort), une période 

 pendant laquelle elle décroît « rapidement et profondément » (B., B., 1896, 903). 



Différents phénomènes se rattachent à l'abaissement de la pression artérielle : c'est 

 d'abord l'exagération du dicrotisme du pouls, signalé par Marey. Deux causes concourent 

 à la produire : la moindre réplétion de l'aorte et aussi la diminution de volume des ondées 

 sanguines. Il y a, sans doute, lieu aussi de faire intervenir, avec P\chon, la vitesse de la 

 décontraction du cœur, liée à l'accélération de l'organe [Journ. de Phys., 1899, 1130 et 

 tl44). 



On observe encore une diminution dans la vitesse de propagation de l'onde pulsa- 

 tile. MoENs, en la mesurant comparativement pendant la respiration calme et pendant 

 l'effort, a trouvé les chiffres suivants : 



respiration cai.me effort 



8, 4 millim. par seconde 1, millim. 



8, — — 1, 5 — 



8, S — — 7. G — 



On sait en effet que la diminution de la pression artérielle amène une diminution de 

 la vitesse de l'onde. 



D'un autre côté, comme nous l'avons dit, le cœur est habituellement accéléré pen- 

 dant l'effort. Cette accélération ne se concilie pas non plus avec l'augmentation de 

 pression admise par Marey. Elle est en contradiction avec la loi que l'éminent physio- 

 logiste a lui-même posée sur les rapports entre la tension artérielle et le rythme du 

 cœur. 11 est vrai que pour Marev cette exception peut facilement s'expliquer. Dans 

 l'effort, l'augmentation de pression ne tient pas à un obstacle au cours du sang, mais 



