4=40 EMETINE. 



se présentent : ou bien le faisceau d'artérioles bloqué est isolé, sans comniunicalions 

 avec un autre courant artériel, et toute une zone plus ou moins étendue se trouve privée 

 d'apport sanguin, d'où destruction, d'où nécrobiose, suivant l'expression si puissante 

 (mort dans le vif), classiquement consacrée. 



S'il y a des anastomoses artérielles suffisantes, le foyer, momentanément compromis 

 dans sa vitalité, peut recevoir son apport nutritif de la circulation collatérale. Toutefois, 

 ces réactions organiques ne vont pas sans modifier la trame du parenchyme embolisé; 

 il y a, dans les réseaux capillaires voisins, une fluxion collatérale (d'après Rokitanski, 

 VjRCHOW, Rindfleisch), et surtout une altération du vaisseau embolisé qui, devenu friable, 

 laisse filtrer le sang retenu sous forte pression en arrière de l'obstacle, et lui permet de 

 transsuder dans la zone primitivement exsangue (Duguet, Ranvier). Ainsi celle-ci se 

 gorge-t-elle de globules, d'où le nom d'Infarctus, donné à ces blocs de parenchyme 

 infiltrés. 



Voilà les faits observables pour les embolies de gros et de moyen calibre, mais, dans 

 le domaine des fins réseaux capillaires, les corps étrangers très ténus se comportent aussi 

 de même (pigments, cellules organiques, etc.); de même encore se réalisent les embolies 

 microbiennes dont l'étude se confond avec celle des maladies infectieuses. 



Avenir des Embolies. — Nous n'avons pas à exposer ici ce qui concerne les faits 

 pathologiques, mais, pour terminer, nous devons signaler qu'en physiologie patholo- 

 gique une distinction fondamentale s'impose, suivant que l'embolie est simple ou micro- 

 bienne. 1.,'embolie simple est représentée par le corps étranger aseptique qui se comporte 

 comme un obstacle purement mécanique, amenant, suivant son volume et suivant la 

 région où il s'arrête, des troubles circulatoires passifs (infarctus aseptiques). 



Une embolie microbienne introduit dans une nouvelle zone vasculaire de l'économie 

 des agents figurés qui se comporteront dans ce nouveau foyer suivant leurs affinités 

 biologiques (microbes vaso-dilatateurs, congestions locales); microbes vaso-effracteurs 

 (purpura); microbes de la suppuration (abcès); microbes de la gangrène, etc.). C'est 

 ainsi qu'il faut concevoir les disséminations parasitaires (hydatides); et aussi vraisem- 

 blablement la dissémination des tumeurs cancéreuses, etc. 



Toutes ces considérations nous conduiraient à des déductions pathologiques qui 

 sortent de notre sujet, mais c'est par la physiologie que ce chapitre immense de la 

 pathologie a été éclairci, et tout élémentaires qu'elles fussent, il était utile de fournir ces 

 indications de physiologie pathologique générale. 



Bibliographie. — La bibliographie de l'embolie doit être augmentée de tout ce 

 qui concerne les articles Coagulation et Thrombose. Nous ne la pouvons donner ici; on 

 la trouvera dans les traités classiques de médecine. 



H. TRIBOULET. 



EMETINE. — L'émétine est l'alcaloïde retiré des racines dipécacuanha 

 [Cephaêlis Ipecacuanha Wild ou Psychotria Ipecacuanha Muller), auquel ces racines 

 doivent leur action. Cet alcaloïde a été découvert par Pelletier et Magendie en 1817. 



Préparation. — Nous indiquerons sommairement la préparation, d'après la mé- 

 thode de PoDwissoTZRi, modifiée par Kunz, renvoyant pour les procédés antérieurs aux 

 auteurs cités dans la bibliographie placée à la fin de cet article. 



La poudre d'ipécacuanha est épuisée par l'éther dans un petit appareil à déplace- 

 ment de MoHR, séchée et traitée par l'alcool fort. On distille. Le résidu est séché au 

 bain-marie, puis additionné de 10 à 13 p. 100 de son poids de chlorure ferrique en solu- 

 tion très concentrée. Le magma à réaction acide est traité par le carbonate de soude 

 jusqu'à réaction alcaline puis évaporé à sec. On épuise enfin par l'éther de pétrole, et la 

 solution abandonne par refroidissement, spontanément, ou par évaporation dans un 

 courant d'air, une poudre neigeuse, blanche, amorphe, qui constitue l'éméLine parfaite- 

 ment pure, 



iO kilogrammes de racine ont fourni à l'auteur 80 grammes d'émétine, soil une 

 proportion de 0,8 p. 100. 



Propriétés physiques et chimiques. — Poudre blanche amorphe, si on l'obtient 

 par évaporation d'une solution dans l'éther de pétrole, ou cristallisée en aiguilles, 

 si on l'obtient par évaporation d'une solution concentrée dans l'éther sulfurique. Se 



