ÉPILEPSIE CORTICALE. 



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système nerveux, deux influences opposées, l'une positive, l'autre négative ou inliibi- 

 trice; cette dernière coïncide avec l'intluence excitatrice exercée sur le corps. C'est là un 

 mécanisme d'ensemble qui préside à l'évacuation de tous les réservoirs organi(jues en 

 général, et qui peut (Hre mis en jeu par l'excitation cérébrale. 



En ce qui regarde l'appareil vésical, il est actionné par les excitations de la zone 

 motrice seule, et en particulier de la marginale postérieure (F. Franck). Les excitations 

 appliquées en dehors des limites de cette zone n'agissent sur lui qu'à la condition d'être 

 assez violentes pour provoquer un accès d'épilepsie. Dans ce dernier cas, sans doute la 

 contracture énergique et soutenue des muscles de la paroi contribue à faire monter la 

 pression intra-vésicale ; mais il est facile de les mettre hors de cause soit eu ouvrant 

 l'abdomen, soit en curarisant l'animal. On voit néanmoins alors la pression à l'intérieur 

 de la vessie, quelques secondes après le début des excitations, monter à .3ii ou 40 mil- 

 limètres de mercure, puis revenir lentement au zéro. 



Sécrétion salivaire. — La salivation, « l'écume à la bouche », est encore une mani- 

 festation bien caractéristique de l'attaque d'épilepsie. 11 est permis de penser que les 



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FiG. 221. — Courijes de récoulemeut salivaire dans une série d'accès clouiques : l"' A. iircmier accès : 

 flux salivaire au bout de 9" ; 2" flux au bout de 15" ; série d'écoulements successifs jusqu'à la lin do 

 raccès, — 2' A. Second accès aussitôt après le premier : grand retard (35") du premier flux, faible abon- 

 dance. — 3= A. Troisième accès 1/2 heure après le second; reprise de l'écoulement salivaire en abon- 

 dance et peu après le début de l'accès (retard 10"). (Schéma d'après trois longues courbes originales). 



mouvements convulsifs de la langue, des joues et des lèvres provoquent l'expulsion de 

 la salive; mais il y a manifestement exagération de la sécrétion salivaire. Celle-ci est 

 soumise à l'influence du système nerveux, et nous savons depuis Cl. Ber.nard qu'il existe, 

 dans la sous-maxillaire, des nerfs agissant sur l'élément vasculaire, d'autres actionnant 

 directement les cellules glandulaires. Bochefontaine, examinant l'écoulement delà salive 

 par le canal de Warthon, sous l'influence des excitations du cerveau, a vu la salivation 

 augmenter des deux côtés, quel que fût le point de la zone excitable sur lequel on agis- 

 sait. Il en a conclu qu'il n'y avait point de centre salivaire, et que la salivation étaitune 

 réaction banale du cerveau aux excitations. De fait, la surface cérébrale se comporte à 

 cet égard comme les faisceaux blancs sous-jacents, et même comme les conducteurs ner- 

 veux centripètes, dont l'influence excito-sécrétoire est bien connue. 



Albertoni, étudiant spécialement la salivation épileptique, vit qu'il s'agissait, non d'un 

 trouble excrétoire, mais d'un véritable phénomène de sécrétion; et il considère la corde 

 du tympan comme le principal conducteur des influences centrales. En comptant 

 les gouttes de salive qui s'écoulaient par l'orifice d'une canule introduite dans le canal 

 de Warthon-, il vit une différence considérable dans la salivation épileptique, suivant que 

 la corde du tympan était intacte ou sectionnée. Dans le premier cas, la sécrétion était 

 plus que doublée; dans le second, elle était à peu près nulle. 



F. Fra.nck, inscrivant à l'aide d'un dispositif spécial la courbe d'écoulement de la 

 salive à travers le canal de Warthon, a pu fixer la marche de la salivation aux phases 

 successives de l'attaque. Il a constaté que celle-ci faisait défaut pendant la phase tonique, 



