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aussi observée; mais cette opacité est légère, et dans la plupart des cas presque imper- 

 ceptible. KoLLER pense que les anestliésiques locaux produisent l'opacité de la cornée, 

 non à la manière des substances caustiques, mais en provoquant dans les cellules 

 épithéliales^ne altération particulière de leur nutrition. 



TwEEDY, Trousseau, Goldschmidt, Heuss, Kœ.\igstei.\, G. Gutmanx, Hirschberg, Panas, 

 Théoualu, Vignes, ont observé des phénomènes d'irritation analogues à ceux décrits 

 ci-dessus; tous ces observateurs arrivent à peu près à cette conclusion, que toujours 

 la cocaïne est d'un emploi infiniment préférable à celui de l'érythrophléine. 



Emploj'ée en injections sous-cutanées, l'érythrophléine n'a donné que de mauvais 

 résultats à Kaposi, qui en a déconseillé l'usage. 



P. GuTTMANN a employé l'érythrophléine en injections hypodermiques chez 11 malades 

 atteints de douleurs névralgiques. Les injections de 1/4 à t/2 milligramme d'érythro- 

 phléine amènent, après vingt-cinq à trente minutes, une sédation marquée de la douleur 

 pour plusieurs heures. Des doses de 1/2 à 2 milligrammes produisent constamment une 

 analgésie de six à huit hem'es de durée. Les injections ont occasionné une sensation de 

 cuisson très supportable, et ont laissé quelquefois après elles une petite induration à 

 l'endroit de la piqûre. En badigeonnages sur les plaies bourgeonnantes, Guttmann a 

 observé que l'érythrophléine y produisait souvent l'anesthésie après l'absorption de 

 1 milligr. 1/2 de médicament. 



Lœwenhardt a expérimenté sur l'homme l'efTet d'une solution de chlorhydrate 

 d'érythrophléine au 1/100 en injection sous-cutanée. Il a constaté une douleur ardente, 

 puis la formation d'une éminence orliée au sein d'une zone rouge et œdématiée. 11 y a 

 eu, une demi-heure plus tard, non pas une véritable anesthésie, mais une simple diminu- 

 tion de la sensibilité au niveau de l'œdème. 



KAREwsKinon plus n'a pas obtenu l'anesthésie totale; mais, en combinant l'application 

 de la bande d'EsMARCH à l'emploi de l'érythrophléine, il a déterminé la production d'une 

 analgésie suffisante pour bon nombre de petites opérations chirurgicales. 



Dans tous les cas d'injection hypodermique il a observé une phase de douleur, par- 

 fois intolérable, qui dans quelques cas a duré plusieurs jours : il a vu aussi se produire de 

 la rougeur et de l'œdème. L'ischémie artificielle produite par la bande d'EsMARca en 

 augmentant l'anesthésie, diminue en môme temps les phénomènes d'irritation ; mais ceux- 

 ci reparaissent après l'enlèvement de la bande. 



L'emploi de l'érythrophléine dans les cas de névralgie adonné à IvAREWSKide bien meil- 

 leurs résultats, la douleur provoquée par l'injection et la douleur spontanée primitive 

 ont disparu après 1 heure à 1 h. t/2. 



La durée de l'analgésie suivant la dose employée peut ainsi se résumer : 



1/2 milligr 1, heure 



1 — 1 — 



2 1/2 — 24 heures 



2 1/2 — Guérison définitive. 



5 — — 



5 — — 



1 centigr — 



De toutes ses expériences, Karewski conclut que l'usage de l'érythrophléine pour l'anes- 

 thésie chirurgicale ne peut être que très limité, à cause de la lenteur avec laquelle l'anes- 

 thésie s'établit, de l'inconstance de cette anesthésie dans les cas où on n'emploie pas 

 l'ischémie artificielle, et des phénomènes d'irritation que les injections provoquent. 



L'érythrophléine a successivement, par son action caidiaque, puis par son action anes- 

 thésiante, retenu l'attention des physiologistes et des cliniciens. Ceux-ci ont entrevu et 

 tenté des applications nombreuses de ses propriétés à la thérapeutique, mais aujourd'hui 

 ils semblent l'avoir définitivement abandonnée, donnant leur préférence à des substances 

 qui ont des actions certaines et qui ont aussi de moindres inconvénients. 



Bibliographie. — Martin (S.). Examen chimique de l'écorce de casca; nouvel agent émé- 

 ttque{Bull. gén. de thérap., etc., 1862, lxiii, 23-25). — Gallois (N.) et Hardy (E.). Kecherche 

 chimique et physiologique sur Vécorce de mançoise {Erythrophlœum guineensc) et sur l'Erythro- 

 phlœum Conmingo [Bull, et mém. Soc. de thérap., 1877, (2), m, 57-(>0; — A. de P., 1876, 



