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à l'emploi du ballon. L'animal doit être profondément endormi par la morphine et le 

 chloroforme. Dans ces conditions, on pratique la gastrotomie suivant les procédés ordi- 

 naires, sutures séro-musculeuse et cutanéo-muqueuse, mais nous recommandons parti- 

 culièrement de faire la première de ces sutures le plus parfaitement possible, afin 

 d'empêcher l'entrée de matériaux septiques dans la cavité péritonéale, lorsqu'on ouvre 

 l'estomac. Après l'opération, l'animal doit être maintenu à jeun pendant quarante-huit 

 heures, temps suffisant pour permettre la réunion des sutures. Grâce h l'état de jeûne et 

 à l'action persistante de la morphine, la sécrétion gastrique est pour ainsi dire nulle, 

 de sorte qu'il suffit d'assurer l'occlusion temporaire de l'ouverture fistuleuse par une 

 couche de ouate imbibée de collodion salolé ou iodoformé. Le troisième jour, on peut 

 procéder à la mise en place de l'appareil fislulaire, certain de n'avoir à craindre aucun 

 accident. Si l'on fait usage d'une canule inamovible, on est obligé de placer l'appareil 

 dans l'estomac dans le moment même oii l'on fait l'opération, ce qui expose très souvent 

 à de graves accidents, à moins qu'on ne fasse la gastrotomie en deux temps, ce qui est 

 toujours une perte de temps inutile. Disons encore que, dans les cas oii l'on n'a pas 

 besoin d'une fistule très large, on peut se passer de l'appareil flstulaire, en suivant le 

 procédé indiqué tout récemment par Frouin. Il suffit pour cela de faire dans la séreuse 

 et la musculeuse stomacale une incision de quatre ou cinq millimètres. La muqueuse 

 fait alors saillie au dehors de l'incision, et on la perfore sur l'un des côtés, de sorte que 

 la section ne corresponde pas à celle de la séreuse et de la musculeuse. Un tube en caout- 

 chouc est placé à demeure dans l'ouverture pendant trois ou quatre jours. Au bout de 

 ce temps on n'a plus à craindre la soudure des parois de l'ouverture stomacale. La mu- 

 queuse, beaucoup plus grande que les tuniques externes, forme une sorte de clapet 

 intérieur, et il n'y a pas perte du suc gastrique. Quand on veut vider l'estomac, on y 

 introduit un tube ou une sonde de caoutchouc pour recueillir le liquide qu'il renferme. 



Dans la plupart des recherches, l'opération de la fistule gastrique telle que nous 

 venons de la décrire suffit largement pour étudier les fonctions de l'estomac. Toutefois, 

 si l'on veut obtenir du suc gastrique pur, ou si l'on veut connaître la sécrétion spéciale 

 d'une partie quelconque de l'estomac, l'établissement de la fistule doit être accompa- 

 gné d'une opération préalable qui variera selon le but poursuivi par l'expérimentateur. 

 Ce n'est pas d'hier que les physiologistes ont compris la nécessité d'empêcher le mélange 

 de la salive et du mucus avec le suc gastrique, afin de mieux connaître les propriétés de 

 ce liquide. A cet effet, les uns ont pratiqué l'extirpation totale des glandes salivaires, les 

 autres la simple ligature de l'œsophage. Eu même temps, on provoquait la sécrétion gas- 

 trique en introduisant dans la cavité de l'estomac par l'orifice d'une fistule, soit des 

 excitants chimiques de nature diverse, soit des aliments difficilement attaquables 

 (tripes de bœuf, tendons, os, etc.). On obtenait ainsi un suc sécrété dans des conditions 

 anormales qui, quoique exempt de salive, contenait encore un grand nombre de pro- 

 duits impurs. En 1889, Pavlow et M'"^ Simanowsky ont réussi à obtenir du suc gastrique 

 presque complètement pur en donnant à des animaux porteurs d'une fistule gastrique et 

 d'une fistule œsophagienne un repas de viande qu'on leur faisait rejeter au fur et à 

 mesure qu'ils l'avalaient par l'ouverture de l'œsophage. Le passage des aliments par la 

 bouche et le pharynx donne lieu par voie réflexe à une sécrétion stomacale abondante 

 qu'on recueille par la fistule placée dans cet organe. Les animaux sont nourris dans l'in- 

 tervalle des expériences par la fistule gastrique, et ils restent assez longtemps en vie. 

 Cette méthode a le désavantage de ne pi'oduire qu'un suc de nature réfiexe qui ne sau- 

 rait être totalement assimilé à celui que l'estomac sécrète aux divers moments de la 

 digestion, alors que les matières alimentaires sont en contact direct avec la muqueuse 

 de cet organe. On n'est pas d'ailleurs absolument sûr que la bile et les sécrétions intesti- 

 nales ne puissent, à un moment donné, refluer vers la cavité de l'estomac, souillant ainsi 

 le liquide obtenu. Cela doit même arriver assez souvent, par suite de l'excitation à 

 laquelle se trouvent soumis les animaux qui avalent ce repas fictif. 



En 1873, Klemensiewicz eut l'idée d'isoler la portion pylorique de l'estomac en se ser- 

 vant de la méthode appliquée par Thiry à l'étude des sécrétions intestinales. Les ani- 

 maux qui avaient subi cette opération ne survécurent pas plus de soixante-douze heures; 

 mais Klemensiewicz put recueillir pendant ce temps du suc pylorique complètement pur. 

 Trois ans plus tard, Heidenhain reprit l'étude de cette question, et arriva, grâce aux 



