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facilitent la compréhension des procédés opératoires employés par ces auteurs. Sur plu- 

 sieurs chiens qu'ils ont ainsi opérés, quatre seulement ont survécu. Quelquefois il s'éta- 

 blit une communication tardive entre les deux cavités de l'estomac séparées seule- 

 ment par le lambeau de muqueuse. Mais on ne tarde pas à s'en apercevoir, par suite de 

 la rentrée des aliments dans le petit estomac isolé. Le suc gastrique recueilli d'après la 

 méthode de Pavlow est beaucoup plus actif que celui qu'obtenait Heidea'hain. En outre, 

 l'intervalle de temps qui s'écoule entre le repas et le commencement de la sécrétion 

 est beaucoup plus court chez les animaux opérés d'après la méthode de Pavlow, ce 

 qui prouve que les voies réflexes de la sécrétion sont chez eux mieux conservées que 

 chez les animaux opérés par Heidenhain. Dans ces derniers temps, Frémont, et après lui 

 Frouin, sont arrivés à isoler totalement l'estomac du chien en le séparant du reste de 

 l'appareil digestif. Quelle que soit l'habileté dont ont fait preuve ces expérimentateurs 

 pour réussir l'isolement total de l'estomac, nous ne voyons pas l'utilité d'une telle opé- 

 ration pour l'élude de la sécrétion gastrique. Nécessairement la section de l'estomac 

 au niveau du cai'dia entraîne la destruction d'un grand nombre de filets du pneumo- 

 gastrique. Dans ces conditions, on étudie la sécrétion d'un organe dont l'innervation 

 est plus ou moins troublée. D'autre part, comme le fait remarquer Pavlow, le sue 

 obtenu par ce procédé est exclusivement d'origine réflexe, mais d'un réflexe qui n'a pas 

 pour point de départ l'estomac, à ni^ins qu'on n'introduise les aliments dans la cavité 

 de cet organe, ce qui nous ramènerait aux défauts des anciennes méthodes. En raison 

 de ces inconvénients, nous croyons qu'il faut donner la préférence à la méthode de 

 Pavlow dans laquelle la portion d'estomac isolée ne représente, en somme, qu'un témoin 

 de la partie essentielle de cet organe aux prises avec les aliments. 



b-i) Appareils fistulaires. — L'opération de la gaslrotomie étant réalisée, il faut se préoc- 

 cuper de maintenir ouverte cette voie anormale que les progrès de la cicatrisation ne 

 tarderaient pas à fermer, tout en faisant de sorte qu'on puisse recueillir le suc gastrique, 

 et, au besoin, pénétrer dans la cavité de l'estomac. Les appareils qui ont été construits 

 dans ce but peuvent se diviser en trois groupes : 1° Canules gastriques inamovibles, des- 

 tinées seulement à recueillir les produits de la sécrétion stomacale; 2° Obturateurs, appa- 

 reils qui ferment complètement la fistule gastrique et qui peuvent être enlevés au 

 moment de chaque expérience, soit pour explorer ou vider la cavité de l'estomac, soit 

 pour y introduire des objets divers; 3" Canules obturatrices movibles servant en même 

 temps à la prise du suc gastrique et à l'exploration de la cavité stomacale. 



Canules inamovibles. — Blondlot fut le premier expérimentateur qui eut l'idée de se 

 servir d'une canule de ce genre pour recueillir le suc gastrique et fermer la fistule sto- 

 macale. Son appareil consistait dans une petite canule d'argent munie d'un double 

 rebord, très saillant, dont la mise en place était assez pénible et exigeait le plus souvent 

 une dilatation préalable du trajet fistuleux à l'aide de l'éponge préparée. Lorsqu'on 

 arrivait à introduire cet appareil dans l'estomac, il suffisait de laisser quelques heures 

 l'animal au repos, pour que la canule fût bien fixée, grâce à la rétraction des bords 

 fibreux de la fistule. Dans l'intervalle des expériences, on fermait la canule à l'aide d'un" 

 bouchon de liège. Blondlot ne mit pas longtemps à s'apercevoir de l'imperfection de cet 

 appareil qu'il remplaça plus tard par un obturateur. Il remarqua que, par suite des varia- 

 tions considérables que subit l'épaisseur des parois abdominales pendant le cours de 

 l'expérience, sa canule devenait tantôt trop courte, s'enfonçant et disparaissant dans les 

 chairs, tantôt trop longue, ce qui l'exposait à être arrachée par l'animal. 



Cl. Bernard remédia à cet invénient en construisant une canule composée de deux 

 parties cylindriques se vissant l'une sur l'autre, et dont la longueur peut être modifiée à 

 volonté. Comme la canule de Blondlot, la canule de Cl. Bernard se termine à ses 

 deux extrémités par un rebord saillant qui empêche l'appareil de sortir facilement de 

 place. Laborde a modifié avantageusement la canule de Cl. Bernard en rendant son 

 introduction beaucoup plus facile dans la cavité de l'estomac (fig. 264). Le pavillon infé- 

 rieur de cette canule est formé de deux parties qui peuvent se recouvrir ou se déployer 

 suivant la rotation que l'on imprime aux deux tubes qui les supportent. Les deux 

 moitiés sont superposées pour faire l'introduction de la canule; elles sont écartées, une 

 fois introduites. Une entaille existant dans le disque supérieur indique lorsqu'on 

 ouvre ou lorsqu'on ferme la canule. L'appareil possède encore un troisième disque au 



