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se développent, on voit les diverses régions de l'estomac prendre une part plus ou moins 

 active dans la production de ce phénomène. Le lieu principal de la sécrétion chloi'hy- 

 drique est sans doute la région du fond de sac de l'estomac. La région cardiaque ne 

 produit qu'un suc neutre ou alcalin. Quant à la région pylorique, certains auteurs pré- 

 tendent qu'elle sécrète un liquide acide, tandis que d'autres, au contraire, affirment que 

 sa sécrétion est alcaline. Chez les animaux qui ont un estomac multiple, la sécrétion 

 chlorhydrique se fait dans la même cavité que la sécrétion peptique, c'est-à-dire dans 

 l'estomac glanduleux. Toutes les autres poches ou appendices ont une réaction neutre 

 ou alcaline, et, dans le cas où elle présentent une réaction acide, cela tient aux fermen- 

 tations anormales que subissent les aliments qu'elles renferment. 



d) Variations de la sécrétion chlorhydrique dans les diverses conditions physiologiques. 

 1° Age. — On admet généralement que l'acide chlorhydrique apparaît dans les sécrétions 

 stomacales quelque temps avant la pepsine. Hammarsten etWoLFHUGEL ont constaté ce fait 

 chez le chien. Le même phénomène se produit chez le chat et chez leîapin. L'estomac de 

 ces animaux sécrète de l'acide chlorhydrique à partir des premiers jours de la naissance, 

 tandis que la sécrétion peptique n'apparaît que deux ou trois semaines plus tard. 



Jusqu'ici on n'a pas étudié d'une façon systématique la marche de la sécrétion chlor- 

 hydrique en rapport avec les progrès de l'âge, mais tout porte à croire que ce 

 phénomène doit suivre le même cycle évolutif que les autres fonctions de l'organisme, 

 c'est-à-dire qu'il doit traverser une phase de croissance, une phase de stade et 

 une phase de décroissance. D'après Riegel et Kœvesi, l'hyperchlorhydrie est surtout 

 fréquente chez les individus adultes. La proportion d'hyperchlorhydriques aux divers 

 âges serait, d'après Kœvesi, la suivante : 



10 à 15 ans 1 



15 à 20 — . 2 



20 à 23 — 6 



2o à 30 — 10 



30 à 33 — 6 



33 à 40 — .3 



40 à 45 — " 1 



Quoiqu'il s'agisse là d'un phénomène anormal, on voit qu'il ne s'écarte pas de la loi 

 à laquelle nous faisions allusion tout à l'heure. 



2° Sexe. — L'intluence du sexe sur la sécrétion chlorhydrique nous est à peu près in- 

 connue. Il n'existe guère sur ce sujet que les observations de Kretschy, de Kuttner et 

 de Elsner, démontrant que pendant la menstruation on observe certaines modifications de 

 l'acidité du suc gastrique. Les premiers de ces auteurs ont constaté une diminution de 

 l'acidité, et Kuttner prétend même que, dans certains cas, cette acidité peut disparaître (?). 

 Pour Elsner, l'acidité du suc gastrique ne subit pas de changement appréciable lorsque 

 les pertes sanguines sont modérées. Chez certaines femmes oîi la menstruation est doulou- 

 reuse, on observe pendant la congestion des organes génitaux une hyperacidité manifeste. 

 Elsner attribue cette modification à une action vaso-motrice réflexe, qui part des 

 organes génitaux et qui retentit sur la circulation de l'estomac. Enfin, lorsque les pertes 

 sanguines sont considérables, le suc gastrique est sécrété en plus faible quantité, et son 

 acidité tombe au-dessous de la limite normale. 



3° État de jeûne. — Il faut admettre que les sécrétions stomacales sont intermittentes 

 et qu'elles cessent complètement dans les intervalles de la digestion. Néammoins cer- 

 tains auteurs affirment que l'estomac peut contenir à l'état de jeûne des quantités plus 

 ou moins grandes de suc gastrique acide. Cela résulte de nombreuses statistiques réu- 

 nies par Johnson et Bœhm, Rosin et Schûle, se rapportant à des observations faites sur 

 l'homme. Reste à savoir quelle est la valeur de ces observations. L'estomac retient pen- 

 dant vingt-quatre et quarante-huit heures des aliments qui n'ont pas été attaqués et qui 

 sont une cause d'irritation constante pour la muqueuse. D'autre part, chez beaucoup de 

 sujets, les produits de la digestion intestinale refluent assez souvent vers la cavité de 

 l'estomac en y donnant lieu à une nouvelle sécrétion gastrique. En outre ces observa- 

 tions ont été faites à l'aide de la sonde stomacale, et l'introduction de cet appareil dans 

 l'estomac peut dans certains cas provoquer l'apparition du suc gastrique. 



Frooin a vu, sur des animaux dont l'estomac avait été isolé du reste de l'appareil 



