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lieu à une action d'arrêt. Un courant très fort (division 30 de la bobine) provoque le 

 vomissement. 



Le simple passage du courant galvanique n'a qu'une influence faible et incertaine sur 

 la motilité de l'estomac. Lorsque cet organe est au repos, l'ouverture ou la fermeture du 

 courant galvanique y déterminent une contraction isolée, variable comme forme, comme 

 intensité et comme durée pour chaque expérience. Sur l'estomac en activité on trouve 

 une phase d'inexcUabilité, qui correspond surtout à la phase ascendante de chaque mouve- 

 ment spontané. Ducceschi compare ce phénomène à la période réfractaire du cœur. 

 11 se passe toujours un temps perdu plus ou moins long entre le moment où l'excitation 

 électrique agit, et le moment où l'estomac répond. Ce temps perdu varie pour les diverses 

 régions de l'estomac. Il est de 2" 3 pour la région cardiaque, de 1" 6 pour la région du 

 fond, et de 2" 4 pour la région du pylore. 



Étudiant aussi l'influence de l'excitation électrique sur la contractilité stomacale, 

 Meltzer est arrivé à des résultats un peu différents de ceux de Ducceschi. Il a trouvé, 

 tout d'abord, que l'estomac entre plus facilement en contraction lorsqu'on l'excite exté- 

 rieurement que lorsqu'on l'excite intérieurement. Si l'on place une des électrodes en 

 contact avec la muqueuse stomacale, et l'autre sur un point quelconque des parois 

 abdominales, le plus près possible de l'estomac, les courants induits les plus forts n'ont 

 aucune influence sur la contractilité de cet organe. Sur les divers animaux en expé- 

 rience, chien, lapin, chat, grenouille, la région du pylore est la plus excitable de toutes 

 les régions de l'estomac. Viennent ensuite la région du cardia, et en dernier lieu la 

 région du fond. 



En dehors du travail de Ducceschi, il existe un nombre considérable de travaux 

 démontrant que la contractilité de l'estomac peut être mise enjeu par des excitations, 

 surtout de nature chimique, venant à agir sur la muqueuse gastrique. Nous parlerons 

 de ces travaux lorsque nous nous occuperons de l'influence qu'exercent certaines sub- 

 stances chimiques sur les mouvements de l'estomac. 



Les documents que nous venons de passer en revue suffisent, pour l'instant, malgré 

 leur manque d'uniformité, à établir sur des bases solides l'excitabilité propre de 

 l'estomac. Cette excitabilité est facile à mettre en évidence en faisant agir les agents 

 d'excitation sur la surface externe ou sur la surface interne de l'estomac. Ce qu'on ne 

 sait pas encore d'une manière précise, c'est si les éléments musculaires qui composent 

 cet organe sont excités directement ou par l'intermédiaire du système nerveux. Tout 

 porte cependant à croire que, dans la plupart des cas, et spécialement lorsque les exci- 

 tations agissent sur la muqueuse gastrique, les contractions stomacales qu'elles provo- 

 quent sont de nature réflexe. 



C) Mouvements de l'estomac. — On tend de plus en plus à admettre aujourd'hui 

 que l'estomac se divise, au point de vue moteur, en deux régions, dont le fonctionnement 

 est complètement distinct: une région supérieure, région cardiaque, et une région infé- 

 rieure, région pylorique. Celte notion ne date pas d'hier. Déjà les anciens expérimen- 

 tateurs, Home, Haller, Magendie et Schiff, avaient remarqué sur les animaux laparoto- 

 misés que l'estomac en activité présentait dans son milieu un fort étranglement. Schiff 

 a constaté de plus que ces deux portions, dans lesquelles l'estomac se divisait par 

 suite de son étranglement, exécutaient des mouvements indépendants et distincts. Très 

 souvent, dit-il, la portion pylorique se contracte seule, pendant que la portion cardiaque 

 reste dans un repos complet. 



Néanmoins l'existence d'une différenciation motrice, complète, entre la région car- 

 diaque et la région pylorique de l'estomac n'a été rendue tout à fait évidente qu'après 

 les recherches de Schûtz et Hofmeister. Ces auteurs ont vu, en opérant sur l'estomac du 

 chien complètement séparé du corps et maintenu dans une étuve humide à la tempéra- 

 ture de 36° à 38°, que les mouvements de cet organe se font en deux temps successifs. 

 Dans une première période, une contraction annulaire commence à quelques centimètres 

 du cardia, et se propage vers le pylore. Cette contraction augmente d'intensité au fur 

 et à mesure qu'elle progresse, et finit par former un sillon profond à deux ou trois cen- 

 timètres de l'antre pylorique. Hofmeister et Schutz appellent cette contraction la con- 

 stîic.tion préantrale. C'est avec ce phénomène que se termine la première phase des mou- 

 vements de l'estomac. Dans une seconde phase, l'anneau de l'antre pylorique entre à 



