ESTOMAC. 793 



•les contractions de la région prépylorique apparaissent en même temps, et l'estomac 

 continue à se vider régulièrement et lentement, en chassant à chaque contraction une 

 petite quantité de liquide dans le duodénum. Chez la grenouille, au contraire, les con- 

 tractions de la région prépylorique n'apparaissent que vingt à trente minutes après 

 l'ingestion du liquide, bien que les anses intestinales aient commencé à se remplir, aus- 

 sitôt après que le liquide s'est rassemblé dans l'estomac. Les substances solides se com- 

 portent tout autrement. La viande crue ou l'albumine d'œuf coagulée s'accumulent dans 

 l'estomac, et y séjournent longtemps. Le pylore reste fermé, et rien ne pénètre dans le 

 duodénum. Chez une grenouille, après ingestion de 1 gr. d'albumine coagulée, les 

 contractions de la région prépylorique et l'évacuation de l'estomac ont commencé trois 

 heures et demie à quatre heures plus tard. Sur le chien, les choses se passent à peu 

 près de même. D'ailleurs, il est difficile de déterminer à quel moment une pâte peu 

 épaisse d'aliment atteint assez de lluidiLé pour se comporter comme un liquide. 



D'après Cannon, l'estomac du chat ne se vide pas à la fin de chaque onde de con- 

 traction qui parcourt l'antre pylorique, ainsi que Roux et Balthazard l'ont vu chez le 

 chien. Sur un chat, qui a pris un repas formé de pain mélangé avec un peu de sous- 

 nilrate de bismuth, les aliments commencent à passer dans le duodénum dix à quinze 

 minutes après les premières contractions de l'antre pylorique. L'aliment est alors lancé 

 à travers le pylore à 2 ou 3 centimètres le long de l'intestin. Ce n'est pas chaque vague 

 de constriction qui détermine ce passage. A un moment donné, environ une heure après 

 le commencement des mouvements, on voit trois vagues successives qui forcent le pas- 

 sage du pylore, tandis que cet orifice reste ensuite fermé pendant la production de huit 

 vagues consécutives. Le pylore s'ouvre de nouveau pour la neuvième onde de contraction; 

 mais il se ferme pour les dixième et onzième. Ce rythme irrégulier se continue encore 

 très longtemps, mais Cannon pense qu'il est possible qu'à la fin de la digestion, lorsque 

 les contractions de l'antre pylorique sont très intenses, le pylore s'ouvre pour chaque 

 vague de contraction. 



Cannon a aussi remarqué des différences profondes dans la manière de se comporter 

 du sphincter pylorique vis-à-vis des aliments solides et liquides. Lorsqu'un morceau 

 d'aliment dur arrive au pylore, le sphincter se ferme énergiquement, et reste fermé plus 

 longtemps que lorsque l'aliment est mou. On peut observer ces phénomènes en donnant 

 à l'animal en expérience, avec le repas ordinaire, une pilule dure et sèche, formée d'une 

 pâte d'amidon mélangée avec du bismuth. Chaque fois que cette pilule, poussée par les 

 contractions stomacales, arrivait près du sphincter pylorique, celui-ci se fermait énergi- 

 quement, si bien que, par suite de la présence de ce corps dur dans l'estomac, l'évacua- 

 tion se fit beaucoup plus lentement. 



Cet ensemble d'observations montre d'une façon évidente que le pylore sait distinguer 

 parfaitement entre les corps solides et les corps liquides qui arrivent jusqu'à lui, se fer- 

 mant pour les premiers et s'ouvrant pour les seconds. On peut donc conclure que les excita- 

 tions mécaniques qui agissent sur la muqueuse de l'antre pylorique exercent une certaine 

 inlluence sur le sphincter du pylore. Les expériences de Hirsch, de Mering et de Marbais 

 prouvent, d'autre part, que le jeu du pylore est aussi soumis à des excitations venant de 

 l'intestin. 



Après avoir remarqué que les liquides introduits dans l'estomac traversaient rapide- 

 ment le pylore et sortaient par la fistule duodénale, Hirsch et Mering eurent l'idée excel- 

 lente de reprendre ces liquides et de les introduire par la fistule dans l'intestin grêle. 

 Immédiatement après cette opération, ils virent que l'évacuation stomacale cessait, et que 

 l'estomac retenait alors pendant plus longtemps son contenu liquide. Ainsi donc, si, au 

 lieu de laisser s'écouler à l'extérieur les liquides quij passent rapidement par le pylore, 

 on les laisse suivre leur voie normale dans l'intestin, aussitôt le pylore se ferme, ou du 

 moins laisse passer beaucoup plus difficilement ces liquides. Dans ce réflexe qui part 

 de l'intestin pour aboutir au pylore, les diverses solutions acides à contraction molécu- 

 laire égale exercent, d'après Hirsch, une action différente. Les solutions d'acide chlorhy- 

 drique et d'acide lactique provoquent moins vite le spasme du pylore que les autres 

 solutions acides. Enfin, d'après Mering, un liquide inerte comme le lait provoquerait 

 aussi la fermeture du pylore. H semble donc que ce phénomène peut être provoqué par 

 des excitations de deux ordres, chimiques et mécaniques. 



