ESTOMAC. 843 



microscope. Par ce moyen Griffine et Vassale ont pu se convaincre que l'absence de 

 l'épithélium n'est pas une cause suffisante pour que l'auto-digeslion ail lieu. La 

 plaie stomacale guérit toujours dans les meilleures conditions, et se recouvre d'une nou- 

 velle muqueuse, au bout d'un certain temps. Cette réparation se fait beaucoup plus vite 

 chez les animaux qui ne mangent pas pendant les premiers jours, ou qui prennent seu- 

 lement du lait avec un peu de pain. En tout cas, ce processus ne dure d'une façon géné- 

 rale pas plus de huit à dix jours. 



Otte a fait toutes ses expériences sur une anse intestinale ligaturée, dans laquelle il 

 introduisait tantôt du suc gastrique, tantôt du suc pancréatique, après y avoir changé 

 les conditions de vie de l'épithélium en le mettant en contact pendant un temps plus 

 ou moins long avec une solution de nitrate d'argent à 2 p. 100 ou avec une solution de 

 fluorure de sodium à des concentrations variables (0s'',25 p. 100, Oer,?; p. 100, 2&'',') 

 p. 100). Ces dernières expériences surtout sont très intéressantes. On sait que Heidenhain 

 a montré qu'une solution de fluorure de sodium au titre de O^^^jOS p. 100, injectée dans 

 une anse intestinale de chien, pervertit complètement les propriétés osmotiques et 

 absorbantes de la muqueuse sans détruire l'épithélium. Si donc ce tissu perd, par son 

 contact avec le fluorure de sodium l'activité spécifique à laquelle on attribue son rôle 

 protecteur contre l'auto-digestion, les anses intestinales dans les expériences de Otte 

 auraient dû se digérer. Or, contrairement à ses prévisions, Otte n'a pas observé un seul 

 cas d'auto-digestion dans toutes ses expériences. 



Max Matthes, de son côté, a pu se convaincre, en enlevant complètement une portion 

 circulaire de la muqueuse gastrique de six centimètres de diamètre, et en empêchant, 

 par un dispositif spécial, la rétraction des parois stomacales, que la couche musculeuse 

 n'est pas attaquée parle suc gastrique. Les animaux qui ont subi cette opération vivent 

 normalement pendant longtemps, et, lorsqu'on les sacrifie, on ne trouve dans leur esto- 

 mac d'autres lésions que celles que l'on a produites expérimentalement et qui sont, jus- 

 tement, en voie de guérison. 



c) Théorie de l'alcalinité du sang. — D'après Ruzicra, c'est Virchow qui a émis, avant 

 tout autre, l'idée que la muqueuse stomacale ne se digère pas pendant la vie, grâce à la 

 neutralisation par le sang circulant du suc gastriiiue qu'elle absorbe. Quoi qu'il en soit 

 de cette question de priorité, il est incontestable que le véritable promoteur de cette 

 théorie est le physiologiste anglais Pavy. 



a) Arguments en faveur de Valcalinité du sanrj. — Cet auteur a constaté tout d'abord 

 que la ligature en masse d'un point quelconque des parois gastriques, ainsi que la liga- 

 ture isolée des artères qui se rendent dans l'estomac, provoque dans les régions privées 

 de sang des phénomènes d'auto-digestion. Il s'est demandé ensuite quel était le méca- 

 nisme de ces phénomènes. Au lieu de les attribuer à une absence de nutrition dans les 

 tissus ischémies, il les expliqua en disant que, le suc gastrique absorbé par la muqueuse 

 n'étant plus neutralisé par le sang, la pepsine pouvait alors attaquer les parois stoma- 

 cales et en déterminer la digestion. La preuve en est, dit-il, qu'on peut provoquer des 

 lésions digestives sur un estomac dont la circulation est intacte, en rendant cette neu- 

 tralisation insuffisante par l'introduction de grandes quantités d'acide dans la cavité 

 gastrique. Pavy rapporte à ce sujet l'expérience suivante : Après avoir lié le tube diges- 

 tif d'un chien en pleine digestion, au niveau du cardia et du pylore, en respectant les 

 vaisseaux, il introduisit dans l'estomac de cet animal 93 grammes d'acide chlorhy- 

 drique commercial contenant 12 grammes d'acide chlorhydrique pur. Au bout d'une 

 heure quarante minutes, l'animal mourut. L'autopsie, faite immédiatement après, mon- 

 ti'a une destruction complète de la muqueuse gastrique avec une perforation de l'esto- 

 mac près du cardia. Cette expérience n'a aucune signification, attendu que la dose 

 d'acide que Pavy a introduite dans l'estomac était tellement forte que, comme le fait 

 remarquer Bunge, n'importe quel autre caustique, la potasse par exemple, y aurait 

 produit des lésions tout aussi graves. 



L'autre expérience que Pavy a faite pour montrer l'exactitude de son hypothèse est 

 encore plus défectueuse que la précédente. Il prit l'estomac de deux lapins en pleine 

 digestion, et plongea l'un de ces organes dans un bain de sang défibriné, et l'autre dans 

 une solution de gomme et de suci^e; puis il transporta les deux dans une étuve à la 

 température de ST^S. Au bout de quatre heures et demie de digestion, l'estomac placé 



