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nystagmus. Quelques tours de plus dans la même direction, et la très mince cloison qui 

 sépare le limaçon d'avec le conduit auditif interne est perforée. Un flot de liquide céphalo- 

 rachidien envahit la plaie : c'est le signe de réussite. Sans enfoncer davantage l'instru- 

 ment, on lui fait subir des mouvements de rotation plus étendus, destinés à détruire 

 complètement le facial. On lie les vaisseaux; on suture, 



Laffay a modifié surtout le premier temps de l'opération : il trouve plus avantageux, 

 au lieu de suivre la voie postérieure, d'inciser en avant et en bas du pavillon de l'oreille 

 de façon à aboutir à la bulle tympanique en suivant la partie antéro-inférieure du con- 

 duit auditif Il a également simplifié et amélioré l'instrumentation. Le perforateur dont 

 il se sert est porté sur un manche, et est plus en main qu'un foret. La partie perforante 

 est une fraise de dentiste de un millimètre et demi de diamètre, à bout conique. Cette 

 fraise est soudée dans un tube de façon que celui-ci n'en laisse dépasser qu'une lon- 

 gueur de huit millimètres, suffisante pour atteindre le nerf. La présence du rebord du 

 tube, en saillie sur la fraise, délimite mécaniquement le mouvement de perforation, et 

 empêche l'instrument, au cas où il subirait de la part de l'opérateur une impulsion rota- 

 toire trop brusque, d'aller s'enfoncer dans le cerveau ou le cervelet. 



d) Section en dehors du crâne. — La section du nerf au niveau du trou stylo-mastoïdien 

 est facile, et ne nécessite pas une description spéciale. On peut aussi, comme l'a fait Cl. 

 Bernard, l'airacher à ce niveau; l'opération réussit assez facilement sur les chats et les 

 lapins, mais elle est à peu près impossible chez le chien, dont le tissu cellulaire est trop 

 dense. On arrive aussi quelquefois à arracher le ganglion géniculé avec le nerf; d'autres 

 fois le nerf de Wrisbkrg reste intact, ainsi que le ganglion. 



On peut enfin avoir à diviser isolément une des branches terminales du facial. On 

 trouvera une étude détaillée de leur trajet et de leur répartition chez le chien, le lapin, 

 le cheval et l'âne dans un travail d'ARLomc et Tripier (A. de P., 1876, H et 105). Chantre 

 a consacré une description particulière aux filets de l'orbiculaire {Ibid.). 



e) Section du yvand nerf pétrciix superficiel. — Campos (Z>(s\^. l'aris., 1897) est arrivé à 

 sectionner isolément ce rameau du facial chez le singe. 



f) Section du petit pêtreux. — Schiff {Leçons sur la digestion, i) a divisé ce filet chez le 

 lapin : comme il passe pendant une courte partie de son trajet sous la dure-mère, à la 

 surface du rocher, tout près du bord externe du tronc du trijumeau, on peut l'atteindre 

 en ce point. On se sert d'un instrument semblable à celui dont on fait usage pour 

 sectionner le trijumeau dans le crâne. On introduit l'instrument en avant de l'anneau 

 osseux qui entoure l'orifice du conduit auditif externe. Avançant lentement et avec 

 beaucoup de précaution le long de la base du crâne jusqu'au trijumeau, on épie le 

 moment oii les signes de douleur de l'animal indiquent que l'on est arrivé dans le 

 voisinage du nerf sensible qu'il s'agit de ne pas léser. On arrête alors immédiatement 

 la marche de l'instrument, et on le retire à peu près d'un demi-millimètre. Dans cette 

 position, le tranchant de l'instrument étant tourné en bas, on appuie fortement la lame 

 sur la base du crâne, et on la retire par un mouvement rapide, coupant de cette ma- 

 nière toutes les parties molles qui recouvrent la partie externe et antérieure de la sur- 

 face crânienne du rocher. 



g) Section de la corde du tympan. — On peut facilement atteindre ce nerf dans la 

 caisse du tympan. L'animal étant maintenu, on i\xe sa tête avec la main gauche, et, au 

 moyeu d'un instrument tranchant analogue à celui que l'on emploie pour sectionner 

 la Y" paire dans le crâne, on pénètre dans la caisse du tympan par le conduit 

 auditif externe; au moment où l'on perfore la membrane du tympan pour pénétrer 

 dans la caisse, on entend un bruit particulier, et l'on a une sensation de papier déchiré. 

 On dirige alors le tranchant de l'instrument en haut, et l'on incline le manche en bas : 

 de cette façon, on accroche le nerf dans son passage par la caisse du tympan, et il est 

 presque impossible, dit Cl. Bernard, de ne pas le couper. Il ne faudrait pourtant pas s'y 

 fier absolument : et il sera toujours prudent de ne s'en rapporter qu'aux résultats 

 de l'examen microscopique ou de l'autopsie : j'ai souvent constaté que la corde du 

 tympan fuyait sous l'instrument, et Prévost a aussi fait la même remarque. 



La description du procédé qui sert à mettre à nu et à exciter la corde du tympan au 

 moment où elle se détache du lingual appartient à l'étude de la sécrétion salivaire. 

 h) Section du rameau anastomotique avec le pneumogastrique. — Cl. Bernard a divisé 



