FACIAL (Nerf). 913 



Marinesco [Bev. <jén. Sciences, 1898, 77o; Revue de méd., 1899, 28o), d'après des observa- 

 tions faites chez les animaux et chez l'homme, est arrivé à distinguer dans le noyau du 

 facial trois groupes, un interne, un moyen, un externe. Si l'on coupe le tronc du facial 

 chez un chien à son point d'émergence, on trouve, après huit à dix jours, les lésions de 

 réaction à distance très manifestes dans la plupart des cellules du noyau sur toute 

 son étendue. Si, au lieu de pratiquer la section du tronc nerveux, on résèque sa branche 

 supérieure seulement, celle qui se rend au frontal, à l'orbiculaire, au sourciller, alors la 

 réaction reste cantonnée dans le segment postérieur du groupe moyen : il n'y a que 

 de légères différences suivant l'espèce animale. Le groupe interne chez le lapin corres- 

 pond à l'origine du nerf auriculaire; de même chez le chien. 



Ainsi chez cet animal le tronc du facial, à sa sortie du tronc stylo-mastoïdien, se divise 

 en 4 branches principales: 1° la branche auriculaire; 2° la branche zygomalico-tempo- 

 rale; 3" la branche bucco-labiale supérieui'e; 4" la branche bucco-labiale inférieure. A la 

 première correspond la partie externe du groupe interne du noyau, comme l'avait déjà 

 dit Van Gehuchten. A la deuxième, correspond la partie postérieure du groupe moyen : le 

 noyau du facial supérieur fait partie de ce groupe, et sur certaines coupes on a l'impres- 

 sion que son noyau d'origine est constitué par un noyau particulier, par le groupe 

 postérieur de Van Gehociite.n. La branche bucco-labiale supérieure tire son origine princi- 

 pale du groupe externe du noyau commun, tandis que la branche bucco-labiale inférieure 

 a son origine dans la partie ventrale du groupe moyen. 



Chez le fœtus humain on observe aussi trois groupes, dont un noyau moyen divisé en 

 un segment antérieur et un segment postérieur ou dorsal. 



Van Gehuchten, en étudiant de même les phénomènes de chromatolyse consécutifs à 

 la section du tronc du facial et de ses branches, trouve qu'il existe chez le lapin quatre 

 noyaux, trois antérieurs juxtaposés, parallèles, et un noyau postérieur. Jl a délimité dans 

 le groupe interne deux parties, une externe, en rapport, comme il a été dit plus haut, avec 

 les muscles auriculaires, et une interne pour les muscles que le facial innerve pendant 

 son trajet dans le canal de Fallope. Les noyaux moyen et externe constituent l'origine du 

 facial intérieur, et enfin le noyau postérieur ou dorsal est le point d'origine du facial 

 supérieur {Rev.neurolog., 1898, 533). 



Marinesco fait remarquer aussi que les paralysies nucléaires du facial ou bien les 

 hémiplégies faciales d'origine bulbaire confirment l'opinion que le noyau du facial supé- 

 rieur fait partie du noyau commun : en effet, il existe des cas de ce genre avec partici- 

 pation des muscles orbiculaire, sourciller et frontal. Il en est encore de même dans 

 l'afîection décrite sous le nom de paralysie bulbaire progressive infantile et familiale, qui 

 s'accompagne de la paralysie atrophique des trois muscles innervés par le facial supé- 

 rieur. La disposition anatomique décrite peut toutefois, comme le dit Van Gehuchten, 

 expliquer la bizarrerie de certaines paralysies nucléaires où le facial supérieur est 

 respecté. 



En résumé, ce qui résulte de ces données, c'est que le noyau du facial supérieur, tout 

 en n'étant pas séparé du noyau commun, forme cependant un segment distinct, le seg- 

 ment postérieur du groupe cellulaire moyen, et conserve ainsi une certaine autonomie : 

 d'autre part, le noyau commun est constitué par une séine de groupes secondaires dont 

 chacun est en rapport avec l'innervation de territoires musculaires spéciaux, disposition 

 qui rappelle celle bien connue du noyau de la III"' paire, mais qui n'avait pas encore été 

 décrite pour le facial. 



Centre du facial. — Le noyau d'origine du facial est mis en relation avec un centre 

 cortical situé au niveau de la zone rolandique. Les fibres qui partent de cette région de 

 l'écorce contribuent à former le faisceau géniculé, ainsi appelé parce qu'il passe par le 

 genou de la capsule interne : ce faisceau suit alors le pédoncule cérébral dont il occupe 

 le cinquième interne, arrive dans l'étage ventral de la protubérance, où il est situé en 

 avant et en dedans du faisceau pyramidal, puis franchit la ligne médiane au niveau de 

 la partie moyenne de la protubérance pour se terminer dans le noyau décrit ci-dessus. 

 La décussation de la voie motrice centrale du facial se fait donc plus haut que celle de 

 la voie pyramidale, c'est-à-dire que celle des fibres destinées aux mouvements des 

 membres. Sur une coupe transversale normale, on voit nettement des fibres arciformes 

 se porter de l'étage ventral du pont vers le noyau du facial. Cependant, d'après Mona- 



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