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peauciers de la face innervés par le facial : nous renverrons aux remarquables études 

 qu'en a faites Duche.nme de HoLilognc. Pour nous rendre compte du rôle du nerf, nous exa- 

 minerons surtout, comme on le fait d'habitude, les conséquences de sa paralysie. 



1° Le nerf facial préside à l'expression de la physionomie. « Que les traits de l'homme 

 soient épanouis par la joie ou concentrés par la douleur, qu'il exprime l'indignation, la 

 surprise ou la colère, c'est toujours la contraction musculaire qui vient dessiner sur sa 

 face, et quelquefois en dépit de lui-même, la passion qui l'agile à l'intérieur. La nerf de 

 la VIP paire préside à ces contractions. » (Hérard.) 



Aussi, quand le facial est paralysé des deux côtés, les deux moitiés de la face sont-elles 

 muettes : le malade ressent les impressions opposées de la joie et de la tristesse sans 

 qu'il puisse en témoigner rien; la figure semble couverte d'un masque sous lequel les 

 globes oculaires seuls ont conservé leur mobilité. 



Dans la paralysie unilatérale, le côté paralysé seul est devenu étranger à l'expression 

 mimique. Chez l'adulte, il y a effacement des sillons et des plis du côté malade. Les deux 

 moitiés de la face ne sont plus symétriques : même à l'état de repos, les traits sont déviés 

 vers le côté sain sous l'influence restée sans contrepoids des muscles de ce côté : la com- 

 missure labiale du côté sain est attirée en haut et en dehors, celle du côté malade est 

 abaissée et portée en dedans. Dans les cas types, le déplacement des traits est tel que le 

 côté paralysé se présente en avant et immobile, et que la moitié vivante et expressive^ 

 semble en quelque sorte se dérober derrière l'autre. 



Lorsque les muscles sains entrent en mouvement, soit que le malade parle, soit sur- 

 tout qu'il rie, le contraste qu'on observe entre les deux côtés de la physionomie se pro- 

 nonce encore davantage. Bérard rappelle à ce sujet l'expérience faite par Schaw sur un 

 singe très expressif : « La physionomie de cet animal devint si singulière que personne 

 ne pouvait le regarder sans rire. On lui trouva de la ressemblance avec un acteur anglais 

 depuis longtemps en possession d'égayer le public, par le désaccord qui existait entre 

 les deux côtés de la figure, et l'on reconnut alors que cet homme avait mis à profit pour 

 exciter le rire une hémiplégie faciale incomplète dont il avait été atteint. » 



Chez les chiens, les lapins, d'après Cl. Bernard, et aussi Brown-Séquard (J. de P., 

 1862, 6oo), la face est déviée non du côté sain, mais du côté paralysé. Cependant Schauta 

 {Ak. W., Lxv, 105) dit que, chez des lapins opérés récemment, la déviation s'est faite 

 du côté sain après l'opération, comme, ajoute-t-il, on la décrit habituellement. 



2" Le facial commande à l'occlusion des paupières et au clignement. Après sa section, 

 les paupières sont immobiles, l'œil du côté opéré est plus ouvert que celui du côté opposé, 

 et ne peut plus se fermer, même pendant le sommeil. Le degré plus grand d'ouverture 

 des paupières dépend du muscle releyeur dont l'action persistante n'est plus contreba- 

 lancée par celle de l'orbiculaire : le clignement, soit spontané, soit provoqué, ne se pro- 

 duit plus. 



Chez le cheval, contrairement à ce qui se passe chez les autres animaux, la paralysie 

 faciale s'accompagnerait d'un rétrécissement plus ou moins marqué de la fente palpé- 

 brale, d'après Dexler (C. P., 1896, 709). Dans trois cas, que ce dernier a eu occasion 

 d'étudier, le globe oculaire se trouvait caché en partie par la chute de la paupière supé- 

 rieure, et cependant les animaux pouvaient contracter volontairement le releveur de la 

 paupière : Dexler s'est d'ailleurs assuré dans un des cas que ce muscle fonctionnait nor- 

 malement loi'squ'on excitait l'oculo-moteur commun, tandis que le facial paralysé était 

 inexcitable. L'examen microscopique du nerf de la III" paire et de son noyau n'a, en 

 outre, rien montré d'anormal. 



Enfin, en sectionnant le tronc du facial chez un cheval sain, Dexler a obtenu égale- 

 ment la chute de la paupière, qui serait duc, en définitive, à une insuffisance du mouve- 

 ment d'élévation de cette membrane, par suite de la paralysie des muscles frontaux ; 

 celle-ci agirait autrement chez le cheval que chez les autres animaux, parce que chez 

 lui la paupière supérieure est très développée, et qu'en même temps le rétractenr du 

 globe de l'œil est très puissant. H n'y en a pas moins chez le cheval occlusion incom- 

 plète de la fente palpébrale, à cause de la paralysie de l'orbiculaire. 



Chantre {A. de P., 1891, 629) a consacré une étude spéciale aux conséquences de la 

 section des nerfs de l'orbiculaire des paupières. Ce muscle est innervé chez le chien, 

 l'âne, le cheval par deux branches, l'une externe, l'autre interne. Si l'une de ces branches 



