922 FACIAL (Nerf). 



périphériques graves de paralysie, Remak a vu aussi le peaucier présenter des modifica- 

 tions de son excitabilité électrique. 



5° Mouvements des oreilles. — Chez l'homme, l'influence du nerf est peu apparente 

 en ce qui regarde le pavillon de l'oreille, mais, dans un grand nombre d'espèces animales, 

 celui-ci, très ample, est mù par des muscles assez puissants pour qu'il puisse s'adapter de 

 façon à recueillir sous l'incidence la plus favorable les ondes sonores. Chez le lapin, l'âne 

 en particulier, l'oreille est tombante après la section du facial. 



6° Mouvements de déglutition et mouvements de la langue — Cl. Bernard attribue à la 

 paralysie du digastrique du stylo-hyoïdien après la section du facial, des troubles de 

 déglutition {Syst. nerv., n, 39) : le mouvement de soulèvement de la base de la langue en 

 haut et en arrière, par conséquent aussi le rétrécissement de l'isthme du gosier serait 

 gêné; le mouvement d'élévation de la pointe de la langue est également difficile, à cause 

 de la paralysie du lingual superficiel [Ibid., 138). Les animaux mangent donc lentement 

 et difficilement, ne peuvent plus se nourrir suffisamment et finissent par mourir de 

 faim, mais peut-être aussi étouffés par les aliments qui s'accumulent dans la bouche. 

 Brown-Séquard {loc. cit.) a trouvé aussi que les animaux auxquels on a coupé le facial des 

 deux côtés meurent de faim parce qu'ils ne peuvent plus avaler. D'après Schiff, au con- 

 traire {Leçons sur la digestion, i, ?37, 1867), l'obstacle ne siège pas dans l'appareil de la 

 déglutition, mais dans celui de la mastication, gêné dans son fonctionnement régulier 

 parce que les aliments ne peuvent plus être retenus dans la bouche. La paralysie bila- 

 térale pour lui n'est dangereuse et même mortelle que chez les enfants à la mamelle par 

 l'impossibilité de têter qui en résulte. 



On a aussi signalé dans l'hémiplégie faciale une déviation de la langue vers le côté 

 sain, laquelle dépendrait de la paralysie du digastrique et du stylo-hyoïdien qui ne fixent 

 plus suffisamment l'os hyoïde. Erb, Eulenburg, Eichhorst nient toute influence du 

 facial sur les mouvements de la langue. Lorsqu'on fait tirer au malade cet organe au 

 dehors, il paraît se i-approcher de la commissure labiale du côté paralysé, mais la dévia- 

 tion ne serait qu'apparente et tiendrait uniquement à ce que la bouche tout entière est 

 entraînée vers le côté sain. 



HiTziG et Bernhardt ont observé aussi une déviation de la langue, non vers le côté 

 malade, mais vers le côté sain. Mais, si l'observateur a le soin de donner à la bouche sa 

 direction normale, la langue se porte directement en avant, sans déviation, de sorte que 

 la position prise par l'organe ne dépend pas de quelque paralysie musculaire, mais, 

 d'après Hitzig, d'une disposition instinctive du sujet à maintenir la langue dans ses rap- 

 ports normaux avec les commissures labiales. 



7° Action sur le muscle de l'étrier. — On croyait, il n'y pas encore longtemps, que le 

 nerf facial fournit non seulement un filet direct au musrle de l'étrier, mais encore des 

 filets indirects, par l'intermédiaire du petit pétreux et du ganglion otique, au muscle 

 du marteau. L'expérience a démontré que ce dernier est sous la dépendance de la 

 branche motrice du trijumeau : l'embryologie nous apprend aussi que le marteau appar- 

 tient à l'arc maxillaire, et comme tel, son muscle est innervé par le nerf masticateur, 

 tandis que le muscle de l'étrier appartient à l'arc hyoïdien et est innervé par le facial 

 (Duval). L'influence du facial sur ce petit muscle a été étudiée expérimentalement par 

 LucAE. Sa contraction peut s'associer synergiquement à celle des autres muscles 

 innervés par le facial, en particulier à celle de l'orbiculaire : certains sujets per- 

 çoivent, au moment d'une occlusion énergique des paupières, un bruit grave, dû à 

 cette cause : inversement, en poussant une injection dans la cavité du tympan, on a pu 

 piovoquer, en mime temps qu'une contraction réflexe du muscle de l'étrier, du blépha- 

 rospasme. 



C'est à la paralysie du muscle de l'étrier qu'il faut attribuer la sensibilité exagérée 

 de l'ouïe signalée pour la première fois par Roux dans l'hémiplégie faciale et étudiée 

 ensuite par Landouzy. L'oreille est péniblement impressionnée par les sons de toute 

 nature, mais surtout par les sons graves. Cette hyperacousie, comme on a appelé ce 

 symptôme, tient à ce que, par la paralysie de son muscle, l'étrier est devenu mobile dans la 

 fenêtre ovale : l'action du muscle du marteau restant sans contrepoids, tous les mouve- 

 ments de la membrane du tympan sont transmis avec force au labyrinthe et .y provoquent 

 des variations considérables de pression. D'après l'origine du rameau de l'étrier, il est 



