94^i 



FACIAL (Nerf). 



FiG. 274, — Orii/ines de la corde du tympan (Hypothèse de Schikf 

 et hypothèse de Lussana), d'après M. Doval, 



III, trijumeau. — VII, nerf facial. — G, ganglion de Gasser. 

 — ?, nerf interniédiaire de Wrisberg. — Gg, ganglion géni- 

 culé. — CT. corde du tympan. — L, nerf lingual. — 1, 

 ophtalmique. — 2, maxillaire supérieur. — 3, maxillaire infé- 

 rieur. — M, ganglion de Meckel. — La ligne pointillée in- 

 dique le trajet des fibres gustatives. 



]a section du lingual au-dessus de la corde abolirait entièrement la sensibilité tactile et 

 douloureuse. 



Cependant Duchenne déclare avoir éprouvé très nettement sur lui-m«me une sensa- 

 tion de chatouillement ou de pico- 

 tement dans le côté de la langue 

 correspondant à l'excitation du 

 nerf, sensation, dit-il, qui masque 

 souvent la sensation gastative qui 

 l'accompagne : il n'hésite pas à 

 conclure que la corde du tympan 

 partage avec le nerf lingual la fa- 

 culté de présider à la sensibilité 

 générale des deux tiers antérieurs 

 de la langue. ïroeltsch, Urban- 

 TscHicu ont aussi, d'après Landois, 

 fait des observations semblables à 

 celles de Duchenne. Gley (Art. Gfus- 

 tation du Dict. encycl.) a vu se pro- 

 duire, sous l'influence des excita- 

 tions du bout central de la corde, 

 des réactions vasculaires et pupil- 

 laires analogues à celles qui sur- 

 viennent à la suite de l'excitation 

 d'un nerf sensitif, moins marquées cependant. Enfin Bkrnhardt {loc. cit.) a observé 

 aussi des troubles de sensibilité générale dans le tiers antérieur de la langue, à la suite 

 de paralysies faciales périphériques. 



Nerf de "Wrisberg, nerf intermédiaire. — L'idée de faire du nerf de Wrisberg la 

 racine sensitive du facial n'est pas nouvelle : mais elle avait généralement été repoussée 

 jusqu'à présent par lés auteurs classiques, sous l'influence de l'enseignement de Cl. Ber- 

 nard et de Longet. 



Émise par Bischoff, Barthold, Gaethgens, elle a été reproduite par Morganti, puis 

 par Cusco, qui prétendait avoir établi les connexions du nerf de Wrisberg avec les cordons 

 postérieurs de la moelle. Mais c'est surtout le nom de Lussana qui est resté attaché à cetle 

 conception, à cause de l'application qu'il en a faite à l'étude de la gustation. Comme 

 Cusco, du reste, Lussana a soutenu que le nerf de Wrisberg est la continuation de la corde 

 du tympan. 



Il y a donc deux questions qui se posent relativement à ce rameau nerveux. Le nerf 

 de Wrisberg est-il une racine sensitive du facial? La corde du tympan doit-elle être con- 

 sidérée comme son prolongement? Nous pouvons dire immédiatement que toutes les 

 recherches récentes répondent affirmativement. 



i° Voici ce que dit à ce sujet Van Gehuchtex : « Sapouni, qui a fait du nerf de Wrisberg 

 une étude macroscopique très détaillée, l'a poursuivi vers les centres jusque dans le voi- 

 sinage du cordon de Coll. Du côté périphérique, il a poursuivi le nerf intermédiaire dans 

 le ganglion géniculé du facial au delà duquel il se continue avec un faisceau de fibres 

 nerveuses qui passe tout entier dans la corde du tympan. Pour Sapolini, le nerf de Wris- 

 berg, le ganglion géniculé et la corde du tympan ne constituent que les trois parties 

 d'un même nerf. Ce qui confirme cette manière de voir, c'est que His (1887) et Martix 

 (1890) ont trouvé dans le ganglion géniculé du facial des cellules bipolaires identiques 

 aux cellules bipolaires, qui constituent chez l'embryon tous les ganglions cérébro-spinaux, 

 et que Rktzius a décrit dans le même ganglion du chien, du chat et de l'homme adultes 

 des cellules unipolaires identiques aux cellules des ganglions cérébro-spinaux des mam- 

 mifères adultes. Plus récemment encore, Lenhossek (1894) a décrit et figuré les cellules 

 constitutives du ganglion géniculé du facial chez des souris nouveau-nées par la méthode 

 de GoLGi. Ce sont des cellules identiques aux cellules des ganglions spinaux, dont le pro- 

 longement unique, après un court trajet d'une longueur variable, se bifurque en une 

 branche périphérique et une branche centrale. Toutes les branches centrales réunies con- 

 stituent le nerf intermédiaire de Wrisberg, tandis que les branches périphériques se 



