DIGITALE. 



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reçoivent un sang aussi oxygéné que si l'isolement relatif du cœur n'avait pas été pra- 

 tiqué. Dans cette expérience, le cœur est séparé du système nerveux central par la sec- 

 tion ou par la ligature des nerfs extrinsèques, mais celte précaution est rendue à peu 

 près inutile par la perle rapide d'action des centres nerveux anémiés. Il ne peut subir le 

 con Ire-coup de variations de résistance produites dans le circuit aorlique, les branches 

 de l'aorte étant liées. On a réservé un large circuit de l'aorte à la veine cave pour éviter 



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KiG. 8. — Démonstration de l'etfet ralentissant produit par la digitaline en dehors de toute 

 intervention vaso-motrice générale pouvant élever la pression. 



Le cœur est réduit par des ligatures successives préalables au circuit pulmonaire et coronaire-cardiaque 

 (ncliéma de gauche} ; l'aorte thoracique est réunie à la veine cave inférieure par un tube de jonction portant 

 «les tubulures pour thermomètre et pour robinet; une sonde ventriculaire fournit les courbes de pression et 

 de fréquence. S, systoles. — D, diastoles. — Ligne 1, état normal, 84 systoles. Ligne 2, après injection 

 par l'azygos de l'infusion aqueuse de 25 milligrammes de feuilles de digitale, ralentissement de 84 à 48 et 

 arythmie. Lignes 3 et 4. retour à une fréquence voisine de la normale, avec quelques irrégularités (systoles 

 géminées). — Arvthmie et ralentissement durant 15 minutes : l'arythmie survient 2ninutos après l'injection. 



une trop grande surcharge ventriculaire, les tronçons artériels et veineux pouvant, par 

 leur extensibilité, servir de trop-plein, et le dispositif permettant d'enlever à volonté le 

 sang digitaline. 



Dans ces conditions d'isolement du cœur du système nerveux et du circuit aorlique, 

 ou observe la même évolution des accidents cardiaques, sous l'influence de la digitale, 

 que si le cœur était encore capable de subir l'action nerveuse centrale et Taclion des 

 variations de résistance artérielle. 



L'effet que pouri\ait exercer sur la fréquence et le rythme du cœur une vaso-constric- 

 tion pulmonaire digilalinique est absolument négligeable, car on a vu qu'il n'y avait pas 

 à compter avec lui dans la production des changements de la fréquence du cœur.] 



Dans ces conditions, François-Franck a vu se succéder la même évolution des acci- 

 dents cardiaques que l'on peut observer sur l'animal indemne : phase de ralentissement, 

 systoles géminées et bigéminées, arythmie, reprise de fréquence, etc. 



L'habile expérimentateur a, de plus, réussi à prouver, à l'aide de circulations artili- 

 cielles de sang digitaline dans des coeurs de tortue soumis à une pression d'afflux cl à 

 une résistance d'écoulement constantes, l'indépendance des variations d'énergie ventri- 

 culaire par rapport aux changements de la résistance ou à ceu.x de l'apport sanguin. 

 Dans ce cas, l'augmentation d'énergie, le débit exagéré, le travail renforcé, fournis par 

 un ventricule isolé, ne subissant aucune variation d'apport sanguin, n'ayant à surmon- 

 ter qu'uue résistance constante, prouve évidemment que la digitaline exeixe une action 

 primitive et directe sur le tissu neuro-myocardique. On peut donc admettre la réalité 

 d'une action de la digitaline sur le cœur, indépendante de celle qu'elle exerce sur les 

 vaisseaux et sur le système nerveux central. 



V. Effet de la digitaline sur la fonction des oreillettes. Rapports des modifications auri- 

 culaires et ventriculaires. — Les variations de fréquence, d'énergie et de rythme des 

 oreillettes présentent un intérêt beaucoup moins considérable. Il était pourtant intéres- 

 sant de rechercher si la solidarité existe entre elles, comme nous l'avons vu pour les 

 ventricules, et de savoir si les troubles ventriculaires sont subordonnés aux troubles 

 auriculaires. 



