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DIGITALE. 



tracter que si elle est soumise à des excitations, soit externes, soit internes, représentant 

 pour elle la stimulation qu'elle cesse de recevoir de la région basale. On injecte alors sous 

 la peau quelques dixièmes de milligramme de digitaline eu solution hydro-alcoolique, 

 et on voit au bout de quelques minutes la contracture tétanique s'établir dans la région 

 basale du venti-icule, taudis que le sommet reste distendu, le sang chargé de digitaline 

 n'ayant pas pu y pénétrer. Si l'on vient alors à le percuter légèrement, à gratter sa sur- 

 face à l'aide d'une pointe mousse, ou à le presser légèrement entre les doigts, comme 

 pour l'exprimer, la contraction se produit, arrive à vaincre la résistance opposée par la 

 ligature, et le sang emprisonné dans cette région du sommet se vide dans la région 

 basale, mais pour être aussitôt remplacé par du saug chargé de digitaline provenant de 

 la circulation générale. Dès ce moment, on voit la diastole de cette région du sommet 



FiG. 24. — Expérience de François-Franck : séparation pliysiologique de la pointe du cœur subissant l'action 



myocardique de la digitaline. 



1, Cœur normal delà grenouille : en diastole et en systole; — 2, cœur après séparation physiologique de la 

 pointe opérée au moyen d'une constriction linéaire : D, diastole de la base avec 'immobilité de la pointe ; 

 S, systole de la base distendant passivement la pointe; — 3 et 4, cœur intact et cœur [après séparation 

 physiologique de la pointe, et sous l'intîneuce d'une dose toxique de iligitaline : 3, (C int.) cœur intact 

 présentant une contracture totale du ventricule : la base subit seule (C. sép. P.) cette contracture après 

 séparation physiologique de la pointe qui reste distendue par le saug normal; — 4, après une série d'éva- 

 cuations du sang normal, la pointe ayant reçu du sang digitaline prend l'attitude contracturée (C. p. contr.) 

 et le ventricule tout entier en systole ressemble au ventricule digitaline intact (C. int.), sauf au niveau 

 du sillon creusé par la constriction linéaire préalable. 



Constriction linéaii-e énergique, appliquée transversalement au niveau du 1/4 inférieur du ventricule : la 

 pointe ainsi isolée ne peut plus se contracter que si elle est soumise à des excitations soit externes, soit 

 internes, représentant pour elle la stimulation qu'elle cesse de recevoir de la portion basilaire. On pro- 

 voque cette contraction par une percussion extérieure ; et l'on favorise, au besoin, l'échange du sang 

 renfermé dans la pointe avec celui contenu dans la région basilaire par une légère pression à la surface 

 des oreillettes. En renouvelant plusieurs fois cet échange, la pointe finit par contenir un sang assez riche 

 en substance toxique pour impressionner énergiquement les éléments anatomiques. C'est là une démon- 

 stration positive et directe de l'action tétanisante de la digitaline sur le myocarde. 



séparée par la ligature s'effectuer avec moins d'énergie qu'au début et après que Ton a 

 renouvelé à trois ou quatre reprises cet échange de sang digitaline, la pointe est téta- 

 nisée, en état de contracture parfaite, comme le ventricule d'une grenouille normale 

 avec laquelle il faut pratiquer une expérience comparative pour rendre les résultats 

 encore plus frappants. 



Toutefois, cette expérience n'est pas, absolument et rigoureusement, à l'abri de 

 toute critique. Elle repose sur ce que la pointe du cœur est considérée comme dépour- 

 vue, chez la grenouille, d'organes nerveux ganglionnaires. C'est exact, mais, par un exa- 

 men attentif de préparations microscopiques effectuées avec la pointe d'un cœur de 

 grenouille, et à l'aide des procédés de Golgi et de Bamo.\ y Cajal, on peut voir un lacis 

 assez serré de rameaux nerveux parcourant le myocarde, s'y entre-croisant et formant, 

 au niveau de ces entre-croisements, non pas une masse ganglionnaire, mais une agglo- 

 mération évidente de cellules nerveuses qui pourraient, à la rigueur, jouer, en petit, le 

 rôle d'un centre ganglionnaire. Toute incertitude n'est donc pas absolument écartée par 

 ce procédé expérimental; et le but, visé par son auteur, de maintenir les relations de la 

 pointe avec la base du cœur, sans lui permettre de s'imprégner du poison, et tout en 



