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obtenu pour le chien des chiffres un peu plus faibles; d'après eux, cet animal ne peut 

 franchir d'ordinaire, à l'expiration, une colonne d'eau supérieure à 70 centimètres d'eau, 

 soit environ o centimètres Hg. ; de 0,70 à 0,40 la respiration ne peut pas se prolonger 

 pendant longtemps. Cependant Langlois et Ch. Richet ajoutent qu'il ne faut pas considérer 

 ces chiffres comme absolus : il y a de nombreuses exceptions; ainsi, dans une expérience, 

 un chien vigoureux de 12 kilogrammes a pu franchir une pression de 1™,28 d'eau. 



Il faut tenir compte aussi des conditions expérimentales. Ewald et Kobert ont mesuré 

 en effet la pression expiratoire chez des animaux dont le poumon avait été d'abord dis- 

 tendu au maximum. Ces auteurs se sont assurés que la pression expiratoire augmente 

 avec le degré deréplétion du poumon, et que la position du thorax en état d'inspiration 

 maximum favorise la contraction des muscles expirateurs. Aussi dans l'effort, la toux, 

 réalise-t-on instinctivement les conditions les plus avantageuses à ce point de vue, puisque 

 ces actes débutent toujours par une profonde inspiration. 



Les chiffres que nous venons de reproduire permettent donc de se rendre compte de 

 la pression thoracique développée pendant l'effort, d'autant plus que, d'après les obser- 

 vations de Ewald et Kobert, dans la toux par exemple, la pression expiratoire s'élève à 

 peu près, chez l'homme comme chez le chien, à sa valeur maximum, préalablement 

 déterminée chez le sujet en expérience. 



L'augmentation de la pression abdominale pendant l'effort a été peu étudiée : on ne 

 peut guère citer à ce sujet que les recherches de Fr. Franck et Arnozan. Ces expérimenta- 

 teurs, qui ont opéré chez l'homme, ont trouvé que la pression est la même dans le 

 thorax et l'abdomen. Ils se sont servis d'une double ampoule manométrique analogue 

 aux sondes cardiographiques de Chauveau et Marev, La sonde était déglutie, et 

 une ampoule restait dans l'œsophage, l'autre passant dans l'estomac. La première 

 fournissait donc l'indication de la pression intra-thoracique, la seconde celle de la pres- 

 sion abdominale. Dans ces conditions, le sujet exécutant un effort violent on voyait 

 s'élever simultanément la pression dans le thorax et dans l'abdomen. Les deux courbes 

 recueillies ensemble indiquaient une ascension parallèle et de même valeur, ce qui prouve, 

 comme il a été dit plus haut, que, dans l'effort ordinaire, le diaphragme reste inerte. 



Chez la femme en travail, on voit la pression intra-utérine présenter, sous l'influence 

 de l'efTort expulsif, de notables ascensions : particulièrement au moment des dernières 

 douleurs, la participation des muscles de l'enceinte abdominale peut, d'après Wester- 

 mark, faire monter la pression jusqu'à 400™"", Hg. (cité par Tigerstedt, T. P., u, 407). 



Influence de l'effort sur la circulation. — L'effort est au premier chef un phé- 

 nomène perturbateur de la circulation. Le cœur, la circulation pulmonaire, la circulai- 

 lion artérielle et la circulation veineuse s'en trouvent également influencés. L'aircomprimé 

 dans les voies respiratoires non seulement agit sur les vaisseaux du poumon lui-même, 

 mais il transmet encore la pression à tous les organes contenus dans la poitrine, c'est-à- 

 dire au cœur et aux gros vaisseaux. 



Un certain nombre de ces modifications circulatoires peuvent être observées chez 

 l'homme lui-même. Chez l'animal on n'a pas la ressource de provoquer l'effort à volonté : 

 mais on peut cependant recourir à l'expérimentation pour résoudre bien des problèmes 

 relatifs à l'influence de l'effort sur la circulation. En effet, l'insufflation d'air dans la 

 trachée réalise de très près les conditions thoraciques de l'effort: que l'air soit comprimé 

 dans les poumons, ou par l'insufflation ou par la contraction des muscles expirateurs, il 

 agira de la même manière sur les organes intra-thoraciques, et l'assimilation des effets 

 mécaniques produits sur la circulation dans les deux cas est des plus légitimes. Aussi 

 a-t-elle souvent été utilisée depuis Einbrodt [Ahad. W., 1860, xl, 361), et Lalesque, en 

 particulier {Th. P. 1881) a largement appliqué les résultats de l'insufflation pulmo- 

 naire à l'étude des phénomènes circulatoires de l'effort. Pour les reproduire plus com- 

 plètement, on peut de plus appliquer sur le ventre de l'animal une sangle plus ou moins 

 serrée. 



Si nous examinons d'abord ce qui se passe du côté de la circulation pulmonaire pen- 

 dant l'effort, nous y verrons se produire deux effets successifs. Au moment où le thorax 

 se resserre avec force, les vaisseaux du poumon qui se sont remplis pendant l'inspira- 

 tion préparatoire se vident, parce que leur contenu se trouve pour ainsi dire exprimé 

 dans le cœur gauche et dans le système artériel. Mais l'effet ultérieur et prédominant, 



