Methodik der Ausschaltung von Zentralteilen. 43 



scharfer Abgrenzung zwischen normalem und nekrotisiertem Gewebe. Der 

 Strom von 1 — 5 Milliampere wird unipolar zugeführt, die difierente Elektrode 

 (Anode) ist in Fig. 40 (S. 117) wiedergegeben. Sie besteht aus einer 

 10 cm langen feinsten PI atin-Iridium-Nadel (20% Iridium), welche durch eine 

 Grlaskapillare isoliert ist.*) Innerhalb der angegebenen Stromstärken, deren 

 Überschreitung zu wideri'aten ist, beträgt die Breite der Läsion für eine 

 Minute Stromdauer und je ein Milliampere Stromstärke 1 Millimeter. Als 

 Ursache der zerstörenden Wirkung des Stroms kommt unter anderem haupt- 

 sächlich die Gasbildung in Betracht, welche an der Anode schwächer und 

 kontinuierlicher erfolgt, als an der Kathode. Die Läsionen wurden von den 

 Autoren auf das genaueste mikroskopisch untersucht, doch kann hier auf 

 diesen Teil der Ergebnisse nicht eingegangen werden; Fig. 18 stellt einige 

 Kleinhirnkernverletzungen nach Horsley und Clarke dar. (Betreffs der 

 mechanischen Nadelführung vgl. S. 111.) 



b) Indirekte Ausschaltung. 



Die indirekte Ausschaltung auf dem Gefäßwege kann in erster Linie 

 durch Unterbindung oder Embolie erfolgen. 



Damit die spätere Darstellung der speziellen Methoden an Übersicht 

 gewinnt, seien hier schon die wichtigsten Fragen der Blutversorgung be- 

 sprochen**) und zunächst die Verhältnisse am Rückenmark geschildert. Hier 

 kommt zur Ausschaltung besonders der grauen Substanz des Lumbaimarks 

 der Stensonsche Versuch der Aortenkompression, die unterhalb der 

 Nierenarterien auszuführen ist, in Betracht (Ehrlich und Brieger"^). 

 Dieser Versuch führt aber nur beim Kaninchen zu positivem Erfolg, da nur 

 bei diesem die einzelnen Arteriengebiete genügend getrennt sind. Über 

 die Blutversorgung des Rückenmarks (Hoche^^S)) gei hervorgehoben, daß 

 beim Hunde, ebenso wie beim Menschen die einzelnen Abschnitte anasto- 

 motisch derartig verbunden sind, daß vom Lendenmark aus das ganze 

 Rückenmark injiziert werden kann, während beim Kaninchen nur lokale 

 Gefäßfüllungen zu erzielen sind. Dementsprechend konnten Münzer und 

 Wiener 228) durch 1-stündige Aortenabklemmung unter dem Abgang der 

 Nierenarterien beim Hunde, Hering i^'-) clurch ^/^-stündige Abklemmung beim 

 Affen keine Funktionsstörungen erhalten. Während also beim Kaninchen die 

 Absperrung der aus dem gleichen Niveau stammenden Blutversorgung zur 

 Zerstörung des Lendenmarkgraus ausreicht, ward letztere beim Hunde und 

 Affen durch den Blutzufluß aus den oberen Teilen, auf dem Wege der Längs- 

 arterien, verhindert. Diesen Schwierigkeiten entgeht die Emboliemethode, 

 bei welcher die feineren Gefäße einer bestimmten Region künstlich verstopft 

 werden, so daß zu den abgesperrten Rückenmarkspartien auch bei Vor- 

 handensein von anderen Zuflußwegen kein Blut mehr gelangen kann. 



Das Gehirn wird bekanntlich von 4 Arterien aus versorgt, den beiden 

 inneren Karotiden und den beiden Vertebralarterien, welche aus der Subclavia 



*) Anfertigung der Nadeln durch Mr. Rittershaus, Huntley Street, Tottenham 

 Court Road, London. 



■**) Betreffs der makroskopischen Verhältnisse sei auf die Arbeit von Hof mann i^") 

 verwiesen, welcher die Fig. 19 entnommen wurde, sowie ]\Iarckwald-»3\ Üie mikro- 

 skopische Anatomie der Rückenmarkgefäße wurde vergleichend von Hoch e '^s) behandelt. 



