2 Wilhelm Trendelenburg, Das zentrale Nervensystem der warmblütigen Tiere. 



dieser Stelle zunächst eine allgemeine Kritik der Methoden zu geben, 

 also zu untersuchen, inwieweit die zur Verfügung stehenden besonderen 

 Maßnahmen diesen strengen Anforderungen genügen. Während sich diese 

 Frage für die besten der vorhandenen Reizmethoden ohne weiteres bejahen 

 läßt, ist die Sachlage für die Ausschaltungen so verwickelt und von einer 

 je nach den besonderen Umständen so verschiedenen Komplikation, daß es 

 unmöglich ist, hier eine erschöpfende Darstellung zu geben. Das mißlichste 

 liegt darin, daß man gar keinen sicheren Maßstab dafür besitzt, nach dem 

 ohne weiteres gesagt werden kann, ob in einem bestimmten Fall lediglich 

 eine Ausschaltung erfolgt ist; wollen wir doch gerade durch den Eingriff 

 erst erfahren, w^elches die Erscheinungen des Funktionsausfalls sind. Mithin 

 kommt hier für das Urteil auch sehr viel auf die Gesamterfahrung des 

 einzelnen an. Im ganzen möchte ich glauben, daß die unmittelbaren Reiz- 

 wirkungen eines Schnittes eher überschätzt werden, besonders, wenn Reizungen 

 angenommen werden, welche diejenige Zeitdauer überschreiten, nach welcher 

 die Fasern, die gereizt worden sein sollen, schon der Degeneration anheim- 

 gefallen sind. Sehr wichtig scheinen mir in dieser Hinsicht die von chir- 

 urgischer Seite (Prince^ß-^)) gemachten Erfahrungen zu sein, daß nach Hinter- 

 wurzel durchschneidungen, die am Menschen zu bestimmten therapeutischen 

 Zwecken vorgenommen wurden, der Patient schon nach dem Aufwachen aus 

 der Narkose keine Schmerzen hatte; schon in dieser kurzen Zeit mußten 

 also etwa vorhanden gewesene Reizwirkungen des Schnitts erloschen sein.*) 

 Schnitte, Ligaturen und dergleichen werden also nur dann als Reizmethoden in 

 Betracht kommen, wenn es sich nur um das Studium der schnell vorüber- 

 gehenden Reizwirkungen handelt, und sie sind andererseits recht zuverlässige 

 Mittel zur Ausschaltung, wenn der Versuchszweck es ermöglicht, diese vor- 

 übergehenden Reizwirkungen vor der näheren Untersuchung abklingen zu 

 lassen. 



Unter den weiteren Folgeerscheinungen der zur Ausschaltung dienenden 

 Eingriffe kommt fernerhin der „Shock" in Betracht, eine noch wenig analy- 

 sierte Erscheinung, unter der w^ohl auch verschiedene Dinge verstanden 

 werden. Soweit es sich dabei um Wirkungen starker, plötzlich einwirkender 

 Reize auf lebenswichtige Teile (Gefäß-, Herzvagus-, Atmungszentrum) handelt, 

 lassen sich diese Störungen am besten durch eine tiefe Narkose vermeiden, 

 deren Wirkung wohl dadurch zustande kommt, daß sie die Erregbarkeit 

 der Bahnen herabsetzt, so daß die genannten Reize sich nicht so leicht und 

 so weit ausbreiten können; ferner setzt die tiefe Narkose den Blutdruck 

 schon so weit herab, daß nun die Operationen am Zentralnervensystem keine 

 so eingreifende Änderung im Zustand des Gefäßsystems mehr hervorrufen, 

 als es bei weniger tiefer Narkose oder ohne dieselbe der Fall sein würde. 



Aber auch an den Teilen, deren Fuuktionsaufhebung durch den Ein- 

 griff beabsichtigt war, können Folgen auftreten, deren Natur als reine Aus- 

 fallserscheinung zweifelhaft sein kann, und die in der verschiedensten Weise 

 bezeichnet und gedeutet worden sind, wiederum als Shock, als Isolierungs- 

 veränderungen, als Diaschisis, und welche wohl von den Reizerscheinungen 



*) Daß der zitierte Fall durch vorher bestehende, peripher bedingte Schmerzen 

 kompliziert ist, sclieint mir in diesem Zusammenhang nicht von Belang zu sein. 



