ßO Willielm Trendelenburg, Das zentrale Nervensystem der warmblütig-en Tiere. 



ponade gestillt. Dann werden so viele Wirbelbögen, als Wurzeln durch- 

 schnitten werden sollen, trepaniert; der Trepan darf nicht in die Mittellinie 

 gelangen, der Blutungen wegen, welche schon so wie so stark sind und 

 durch Tamponade des Trepanlochs behandelt werden. Bei kleineren Hunden 

 werden noch die Knochenbrücken zwischen den einzelnen Trepanlöchern 

 unter Schonung der Proc. spin. und transv. entfernt. Die auf einen ge- 

 bogenen Finder genommenen Wurzeln werden extradural durchschnitten. 

 Die Haut wird primär vernäht. 



Ebenfalls extradural geht v. Trzecieski^^-) beim Kaninchen zur Durch- 

 sclmeidung einzelner Lendenwurzeln vor. Nach querer Durchtrennuug 

 der Fascia lumbo-dorsalis über den Querfortsätzen dringt man durch stumpfe 

 Präparation an der medialen Seite derselben bis auf die Wirbelsäule vor, 

 und trepaniert zwischen zwei benachbarten Querfortsätzen, von denen die 

 Muskelseimen abgeschnitten werden. Die Trepankrone mißt 3V2— 4 mm 

 Durchmesser. Die im Trepanationsloch erscheinende Wurzel wird mit einer 

 sehr feinen Pinzette fixiert und mit schmalem Messer unter Andrücken an 

 den Knochen durchschnitten. Die Faszie wird vernäht. 



Die zur vorderen Extremität gehörigen Hinterwurzeln wurden von 

 Mott und Sherrington'-^')^ von Munk-"*^) und von Kopczynski i*^*^) am 

 Affen durchschnitten. Nach Munk (briefl. Mitt. und ^^i)) läßt sich hier die 

 extradurale Durchscbneidung nicht fehlerfrei für eine ganze Reihe von 

 AVurzeln ausführen, so daß die Dura eröffnet werden muß. Im Bereich der 

 zu durchschneidenden Wurzeln, nämlich von der 4. Zervikal- bis zur 4. Dorsal- 

 wurzel einschließlich, werden die Wirbelbögen beiderseits symmetrisch und 

 so weit seitlich, daß die Vena spinalis nicht verletzt wird, mit der Kneifzange 

 aufgebrochen, die auf der Dura gelegene Fettschicht mittels Finders beseitigt, 

 die Dura in der Mittellinie von vorn nach hinten gespalten. In der Nähe 

 der zu durchschneidenden Wurzel wurde die Dura jedesmal mit der Pinzette 

 gehoben und ein feines Scherenblatt imter die Wurzel geschoben, diese durch- 

 schnitten und der zentrale Stumpf medialwärts zurückgeschlagen; das Rücken- 

 mark lag so vollkommen glatt und von jedem Wurzeltaden frei vor. Die 

 Dura blieb sich selbst überlassen, die Muskulatur und Haut wurden direkt 

 vernäht. 



Für das Halsmark fehlen nähere technische Angaben über isolierte 

 Hinterwurzeldurchschneidungen, abgesehen von den gleich zu erwähnenden 

 Versuchen von Kost er, in denen es sich nur um eine einzige Wurzel handelt. 

 Ich fand die oberen Halswurzeln (die unteren, zum Zervikalplexus gehörigen 

 sind schon erwähnt worden) bei der Katze intradural gut zugänglich, mit 

 einer Metliode, die sich an die für die Armwurzeln gültigen eng anschließt. 

 Die erste Wurzel ist vom Foramen atlanto-occipitale aus gut zu erreichen, 

 dessen Freilegung Veiter unten beschrieben wird; wenn nötig, kann noch 

 ein Stück des vorderen Atlasrandes mit der Knochenzange entfernt werden. 



Um eine möglichst gute Heilung ohne Kompression durch die übergenähte Mus- 

 kulatur oder durch Kyphosenbildung zu erreichen, habe ich bei der Katze die vier 

 ersten Hals wurzelpaare jede von einer besonderen zwischen den beiden Wirbeln 

 (bzw. Atlas und Okziput) angelegten Lücke aus durchschnitten und die Dura über jedem 

 Wurzelpaar nur eine kurze Strecke weit gespalten; die stehenbleibenden Teile der Wirbel- 

 bögen .sollten dabei die Kompression des Markes verliüten. Es stellte sich aber dabei 

 ein anderer Übelstand heraus, indem das Mark an den Oi)erationsstellen herausgedrängt 



