18 Wilhelm Trendeleiiburg-, Das zentrale Nervensystem der warmblütigen Tiere. 



VII. Instrumente. 



Es ist hier nicht möglich, auch nur mit annähernder Vollständigkeit die 

 für Operationen am Zentralnervensystem notwendigen Instrumente anzuführen. 

 Von denen abgesehen, die ganz besonderen Zwecken dienen und die im 

 speziellen Teil zu schildern sind, können nur einige Formen kurz erwähnt 

 werden, die sich als brauchbar erwiesen. Von schneidenden Instrumenten 

 kommen außer den üblichen Messern kleine Sichelmesser, geknöpfte Messer 

 (sog. Tränenfistelmesser), gerade und gebogene Lanzen, Hohllanzen in Be- 

 tracht, alle aus dem augenärztlichen Instrumentarium; überhaupt kann generell 

 bemerkt werden, daß man unter den Instrumenten der chirurgischen Spezial- 

 fächer sehr vieles unseren besonderen Zwecken Dienliche findet. Feine 

 Scheren, Pinzetten und Knochenzangen findet man unter den von Ewald^') 

 für seine Labyrinthoperationen angegebenen vorzüglichen Instrumenten*). 



An Knochenzangen werden schneidende 

 verschiedener Größe sowie hohlmeißel- 

 letztere dienen in 



förmige 



gebraucht; 



kleiner Ausführung auch zur 



Anlegung 



Fie-. 11. 



von schmalen Knochenriunen. Zur Er- 

 öffnung des Schädels dienen außer den 

 bekannten Tropanen die von Krause i*'^] 

 empfohlenen Instrumente, die Doyen- 

 sche Kugelfräse und die Dahlgrensche 

 Zange**). Elektromotorischen Antrieb der 

 Trepane und Fräsen wird man in der 

 Regel entbehrlich finden. Von zahn- 

 ärztlichen Instrumenten wird hauptsäch- 

 lich der Bohrer gebraucht und vorzugs- 

 weise der Kniestückbohrer, bei dem sich 

 der Bohrer senkrecht zur Handhabe dreht. 

 An dieser Stelle seien auch die unent- 

 behrlichen Gewichtshaken erwähnt, die man sich in der verschiedensten 

 Größe aus etwas biegsamem Material herstellen läßt. Ganz feine derartige 

 Haken, wie sie z. B. zum Anspannen der Dura bei i\[arkoperationen brauch- 

 bar sind, biegt man sich aus Insektennadeln; an dem, dem Haken entgegen- 

 gesetzten Ende befindet sich eine Ose, in welcher der mit einem Gewicht 

 verbundene Faden befestigt wird. Nebenstehende Figur 11 gibt die für die 

 meisten Zwecke geeignetste Form und Größe der Haken an. 



Gewiehtsbaken, natürl. Größe. (Die Schnüre 

 sind nur angedeutet, die Gewichte nicht ab- 

 gebildet.) Die beiden größeren Formen für 

 Haut und Muskulatur, die kleinste für Dura. 



VIII. Operationsregeln. 



Der späteren Schilderung der Operationsmethoden können hier schon 

 einige allgemeine Regeln vorausgeschickt werden, wodurch Wiederholungen 

 vermieden werden. 



*) Von Strcisguth in Straßbnrg zu bczielien. 

 **) Von Windler in IJcrlin, N. 24, Friedrichstr. l.>]n. zu beziehen. 



