7(3 Wilhelm Trendelenburg, Das zentrale Nervensystem der warmblütigen Tiere. 



Wegen der bisher mit dem freihändigen Verfahren gemachten Versuche 

 kann auf meine frühere Zusammenstellung verwiesen werden {^^^- '^'^^)). Hier 

 seien nur einige technische Angaben hervorgehoben. 



Luciani^i'ti) schnitt in die Mittellinie des Kleinhirns mit dem Graef eschen Messer 

 ein, dräng-te darauf die beiden Schnittflächen mit kleinen Schwämmchen auseinander 

 und vervollständigte die Spaltung in den tieferen Schichten durch ein Häkchen. Die 

 erreichte Zerstörung erstreckte sich hierbei aber zuweit in die Substanz des Wurmes. 

 Bei Aft'en gingen Ferrier und TurnerSM wiederum vom Okzipitalpol des (Troßhirnes 

 aus, unterbanden den Lateralsinus und legten nach Spaltung des Tentoriums den Mittel- 

 liippen des Kleinhirns frei. Die Autoren berichten zwar über die Vollständigkeit der 

 Durchschneidung, nicht aber über den Zustand der an den Schnitt angrenzenden Teile. 



Gegenüber dem freiliändigen Vei^fahren habe ich die Durchschneidungen 

 mit dem Prinzip der mechanischen Schnittbegrenzung vorgenommen (^^s. 3ifl)) 

 Die Ergebnisse wurden liinsichtlich der Exaktheit der Durchschneidung ana- 

 tomisch kontrolliert und sind den angegebenen Arbeiten, besonders der 

 zweiten, zu entnclimen. Hiernach lassen sich besonders beim Hunde in der 

 Tat sehr feine Schnitte ohne Nebenverletzungen erzielen. Daß im übrigen 

 auch bei diesem Verfahren nicht ein Versuch wie der andere ausfällt, braucht 

 kaum besonders hervorgehoben zu werden, es ist dies bei der Schwierigkeit 

 der Aufgabe einstweilen nicht anders zu erwarten. Der Haujjtwert ist jeden- 

 falls weniger darauf zu legen, daß der Schnitt niclit zu tief reicht, da sich 

 hierbei keine bemerkbaren Symptome ergeben, als daß ein Schnitt A'on mög- 

 lichst linearer Breite erzielt wird*). 



Die allgemeinen Prinzipien der Methode sind oben schon Itesprochen worden. Der 

 Kopf des Hundes wird mit der (iaumen- und der Sagittalebene senkrecht eingestellt. 

 Die freigelegte Membrana atl.-occ. wird nur ;im Kande des Okziput eingeschnitten, und 

 von hier ausgehend in den Knoclien mit einer 2 mm breiten Knochenzange eine ebenso 

 breite Rinne genau in der Mittellinie angelegt, die bis an den Sinus (Fig. 2-1) reicht. 

 Die Rinne ist danach etwa 15 mm lang (bei mittelgroßen Hunden). Die Dura wird 

 ebenfalls genau in der Mittellinie gespalten. Die Methode gestattet nun, von dieser 

 kleinen Öütnung aus das ganze Organ zu durchschneiden. Auf die Art und Weise der 

 richtigen Einstellung von Schnittmuster und Messer kann hier nicht eingegangen werden. 

 Es sei hingegen erwähnt, daß die Durchschneidung zum Teil mit einem geraden Messer 

 durchgeführt wird, so weit, bis dessen Stil an den Knochenrand vorn anstößt; darauf 

 wird ein gleichlanges abgebogenes Messer eingesetzt und mit diesem unter den Knochen 

 bis an das Tentoi'ium unterschnitten (vgl. 349)). (Die Fig. 14 gibt die gegenseitige An- 

 ordnung der Apparatteile annähernd in der Stellung \Aieder, Avie sie bei der Kleinhirn- 

 operation erforderlich ist.) 



e) Die Kleinhirnstile. 



Die Verbindungen des Kleinhirns mit dem Hirnstamm, an denen be- 

 kanntlich drei „Schenkel" unterschieden werden, sind nur schwierig zu- 

 gänglich; es liegen aber methodische Angaben für die verschiedenen Ver- 

 suchstiere vor. 



Nach Curschmann "^2) gj[ji(j .^^^^ Kaninchen der vordere und hintere 

 Schenkel, die sich beim Übergang in das Kleinhirn in einen Strang zu- 

 sammenlegen, dem sich außen der Brückenschenkel anlegt, nicht isoliert zu 



*) Da bei Affen der gleichen Art die individuellen Variationen von Größe und Form 

 des Kopfes selir gering sind (llorsley und Clarke"3jj^ würden sich diese Tiere zu 

 solchen Operationen weit mehr eignen, als Hunde. 



